活血化瘀汤结合氨甲喋呤治疗异位妊娠 56例

符 倩 西安昆仑医院(西安 710043)

为探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效,笔者对我院 2006年 10月～2008年 10月 95例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。现报道如下:

临床资料 收集我院 2006年 10月～2008年 10月 95例异位妊娠患者的临床资料,根据其治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组 55例,年龄范围为 19～42岁,平均年龄 31.3岁,停经时间最短为 36d,最长为 68d,平均 43.6d。对照组 40例,年龄范围为 20～41岁,平均年龄 32.1岁;停经时间最短为 37d,最长为67d,平均 44.2d。所有患者血β-HCG均阳性,B超均显示有混合性包块和盆腔积液,治疗组和对照组患者在年龄、临床表现、停经史和辅助检查等方面进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组具有可比性。所有病例均符合以下诊断标准[2]:①体征:腹部有明显压痛和反跳痛,病侧更为明显。妇科检查显示阴道后穹隆饱满,有触痛,腹腔内出血较多时,子宫有漂浮感。在子宫的一侧可以触及到包块,有明显压痛。②症状:有停经史,不规则阴道流血史,伴有腹痛。③其他辅助检查:血β-HCG均呈阳性,后穹隆穿刺可以抽出暗红色的不凝血,诊断性刮宫未见蜕膜及绒毛组织。B超显示有盆腔积液和一侧盆腔混合性包块。

治疗方法 治疗组采用中西药结合治疗(氨甲喋呤加活血化瘀汤),氨甲喋呤(M TX)0.4 mg/(kg◦ d)进行肌注,每天 1次,5d作为 1个疗程。如果血中β-HCG下降不够明显,再进行第二个疗程;同时给予活血化瘀汤:丹参 15 g,赤芍、桃仁、乳香、三棱、没药、莪术各 9 g,根据患者不同病情进行酌量加减,5 d作为 1疗程,每日 1剂,水煎服。

对照组 40例单纯采用氨甲喋呤治疗,对两组中合并感染的患者应用抗生素治疗。……