清热解毒中药配合利多卡因保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 45例

王少萍 康卫红 宁夏回族自治区石嘴山第二人民医院 (石嘴山 753000)

溃疡性结肠炎是以结肠的溃疡性炎症为特征的慢性疾病,主要临床表现为腹泻、粘液或脓血便,里急后重及腹痛等,病程缓慢,常反复发作,严重影响患者的生活质量。临床上单用西药治疗,只能控制急性症状,且易反复发病,中药灌肠现已成为目前普遍使用的治疗溃疡性结肠炎的有效方法[1]。而灌肠方法是否科学是疾病疗效的主要因素,故笔者通过改良传统保留灌肠方法,取得良好疗效,现报道如下。

临床资料 均为住院病例共 90例,按入院顺序随机分为治疗组和对照组各 45例,临床主要表现为腹泻、粘液便或粘液脓血便、腹痛,病情轻重不等,呈反复发作,粪便检查排除感染性肠炎,有典型的结肠镜检查表现。其中治疗组男 25例,女 20例;平均年龄 36.2岁。对照组男 26例,女 19例;平均年龄 36.7岁;平均病程 5～ 8年。两组年龄、性别、病程均无显著差异(P＞ 0.05),具有可比性。

治疗方法 两组均采用中药生地榆、败酱草、马齿苋、半枝莲各 30g,白及 20g,水煎 200m L,每晚 1次保留灌肠,7d为 1疗程。根据病情可连续 2～ 3疗程。治疗组在中药灌肠液中加入 2%利多卡因 5mL,肛管插入深度为 20～ 25cm,并采用点滴式保留灌肠法。对照组只用中药煎剂,按照传统技术操作规程,插入肛管长度 15～ 20cm,采用中药灌入法,其余方法均按保留灌肠方法操作。

疗效标准 治愈:临床症状消失,大便 2次 /d,为成形软便,无脓血、腹痛缓解,肠镜检查肠粘膜恢复正常;有效;症状显著减轻,大便次数 3～ 4次 /d,为成形软便或糊状便,肠镜检查粘膜较前明显改善;无效:治疗前后临床症状和肠镜无改善或无明显改善。……