加味苦参汤灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 30例

田 静 贵州贵阳中医学院第一附属医院肛肠科(贵阳 550001)

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病。起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻、腹痛、大便粘液脓血是主要症状,常伴里急后重,有腹痛→便急→排便→缓解的特点[1]。本病病理改变常局限于肠粘膜或粘膜下层,粘膜呈充血、水肿、出血及形成大小不等的溃疡,表面有脓血粘液,炎症反应为非特异性[2],所以直肠给药疗法为治疗慢性结肠炎的常用方法,其中保留灌肠法最常用而普通,但传统灌肠治疗,多因灌肠压力过小,灌洗液不能被肠壁充分吸收,导致治疗效果欠佳,2008年 3月以来,我科采用电脑大肠灌洗仪对慢性结肠炎 30例患者进行治疗,现将治疗效果报道如下。

临床资料 本组 30例中(A组),男 20例,女 10例;年龄最小 18岁,最大 60岁,平均年龄 36.7岁;病程最长 22年,最短 1个月;其中腹痛、稀便,次数增多伴黏液脓血 18例,大便细软、排便不尽或大便干结,每3～ 4d行 1次占 7例,大便呈羊粪状 ,不易解出占 5例。另选取 20例 (B组),男 15例,女 5例;年龄最小 22岁,最大 72岁,平均年龄 42.6岁;病程最长 26年,最短 2个月;其中腹痛、稀便,次数增多伴黏液脓血 10例,大便细软、排便不尽或大便干结,每 3～ 4d行 1次占 5例,大便呈羊粪状,不易解出占 4例,大便稀软便中带血,每日 4～ 6次 1例;以上两组病人均作肠镜检查,确诊为溃疡性结肠炎。

治疗方法 中药灌肠法(B组):苦参汤加减组成:白头翁、当归、白及、白术、玄参、枳实、连翘各 15g,秦艽 10g,苦参 30g,黄柏、黄芩、蒲公英各 20g,佛手12g,乌梅 6枚。中药煎药机煎 40min,浓煎过滤取药液150mL。……