理气和胃散敷脐预防红霉素胃肠道副反应 85例

黄元琴 南京市浦口区中医院儿科(南京 211800)

近年来,肺炎支原体感染引起的呼吸道炎症在本地区发病率较高,其首选药物是红霉素,但红霉素静脉滴注可引起胃肠道反应,出现胃肠道平滑肌强烈收缩引起腹痛,恶心,呕吐,腹泻等胃肠道症状,且由于疗程较长,给患儿及家长带来很大痛苦。我科在 2009年 03月至 2010年 02月运用自拟经验方“理气和胃散”敷脐以预防红霉素静脉滴注出现胃肠副作用 85例,获得满意疗效,现报道如下。

临床资料 本组共 177例,均为支原体感染引起的呼吸道疾病,按入院顺序分为治疗组 85例,对照组92例。其中对照组中,男 58例,女 34例;年龄 11月～10岁。观察组中男 50例,女 35例;年龄 11月～9岁。静脉滴注红霉素前两组患儿均无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,也未使用其他影响胃动力的药物。

治疗方法 对照组给予红霉素按 20～30mg/Kg◦ d,加入 5%葡萄糖液体中,使其浓度为 0.1%,输液滴速控制在 40滴 /min;并常规按说明书口服宝乐安。治疗组在输注红霉素前 30min将“理气和胃散”2g(丁香、山楂、神曲、木香各 6g,陈皮 5g,小茴香 3g,共研末取醋调成糊状)敷于脐部,1d1次,连用 3d,贴敷时防止患儿受凉,清淡饮食。

疗效标准 观察两组间胃肠道副反应发生的比率及其程度。轻度反应:出现间断的、短暂的腹部不适或隐痛,轻微恶心,但未呕吐,无腹泻,能坚持用药。重度反应:腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻,不能坚持治疗。

治疗结果 治疗组 85例,轻度反应 11例,重度反应 4例,副反应发生率 17.62%;对照组 92例,轻度反应 45例,重度反应 12例,副反应发生率 61.9%。……