副乳腺癌1例

陈红彩

患者，女42岁。无意中发现左乳外上方腋前线区2.2 cm×1.7 cm×1.2 cm大小肿物，质硬、活动度差、略压痛、皮肤无水肿，未做治疗。1个月后肿物略有增大，疼痛较前明显，于2009-08-22来笔者所在疗养院就诊。B超检查发现左乳外上方腋前线近腋窝处见乳腺腺体样回声，约4.2 cm×3.9 cm大小，与正常左乳腺腺体无连接，内探及一约2.6 cm×1.9 cm×1.3 cm低回声包块，边界欠清晰，形态不规则，内回声不均质，后方有衰减。CDFI示：肿块内见较丰富血流信号。超声诊断：左侧副乳腺内实性占位，考虑副乳腺癌。于2009-08-26收住院。

2009-08-30局麻下行副乳腺内肿物切除，快速病理：左副乳腺浸润性导管癌，即行全麻下左乳腺癌改良根治术。于腋前线近腋窝处一切口将腺体及肿瘤切除，范围5.0 cm×4.5 cm，肿瘤大小约2.3 cm×3.0 cm，表面不光滑，质硬，取大的梭形切口切除整个乳腺及周围筋膜组织及腋窝内淋巴结。病理诊断：副乳腺内浸润性导管癌。

副乳腺也称迷走乳腺，是由于胚胎期乳腺发育异常所致。副乳腺可伴有乳晕或乳头，同正常乳腺一样，在内分泌影响下，显示周期性变化。对于没有乳头的，纯由乳腺实质构成的副乳，临床医师不易发现，超声检查可帮助诊断。副乳腺内恶性肿瘤声像图特点，与正常位置乳腺内恶性肿瘤表现一样，一般无包膜，形态不规则，边缘不平滑或呈“蟹足”征。肿块较大时后方回声衰减，靠近腋窝的副乳肿瘤需与淋巴结肿大鉴别。