过敏药物警示标识的建立与应用

2010-04-13 00:18李叶红李非男刘红燕杨淑艳朱丽芹刘红玉
实用医药杂志 2010年5期
关键词:病室病区医嘱

李叶红,李非男,刘红燕,杨淑艳,朱丽芹,刘红玉

随着药物种类的不断增多,发生药物过敏反应的人也在呈上升趋势,尤其是过敏性休克的发生,严重影响患者的健康和安全。为了确保药物过敏患者的用药安全,笔者所在医院自2008-06规范建立了患者过敏药物警示标识系统,对护士安全用药起到提醒和警示作用,从而在源头上控制差错的发生,取得了良好的效果,现报告如下。

1 警示标识系统的构成

1.1 患者过敏信息的采集 ①对于新入院的患者,护士在执行首次评估时,要认真、仔细,详细询问患者的家族史、用药史、过敏史(食物、药物等),对于既往有过敏史的患者,将过敏信息记录于护理评估单上,标明过敏药物的名称;②对于入院后用药患者,遵医嘱按规范进行药物过敏试验,严密观察皮试结果,观察用药后的反应[1]。

1.2 患者过敏药物警示标识系统建立方法 当患者药物过敏试验出现阳性时,应建立过敏患者警示标识系统,做好“八标识”,即分别记录于患者的护理评估单、医嘱单、临时医嘱记录单、病床的床尾标识区、执行单、病区工作日志及治疗室黑板、病室报告,并更换红色病历夹。①护理评估单:在护理评估单“过敏史”一栏中记录为“有”,“过敏源”一栏中记录过敏药物和/或食物的名称;②医嘱单:按照护理文书书写常规,记录于医嘱单,用红色(+)表示,并签皮试护士的全名及执行时间;③临时医嘱记录单:按照护理文书书写常规,记录于医嘱单,用红色(+)表示;④患者床尾标识区:将红色的过敏药物专用标识卡悬挂于患者的床尾,注明患者的床号、姓名及过敏药物的名称,向患者及家属告知过敏药物,嘱其避免使用,以免发生意外;⑤执行单:在患者住院期间所有执行单(输液、护理、注射、服药、治疗等)的右上角加盖过敏药物专用印章,用红笔标明过敏信息的名称;⑥病区工作日志:病区工作日志及治疗室黑板设立药物过敏试验阳性警示区,内容包括患者姓名、床号及过敏药物名称;⑦病室报告:新入院患者应在入院当天病室报告交接中体现过敏药物名称,之后直至出院每天在病室报告备注栏内标明床号、姓名及过敏药物名称;住院期间药物过敏试验阳性者在病室报告备注栏内注明床号、姓名及过敏药物名称直至出院;⑧病历夹:将患者的病历夹更换成红色,病历夹中缝处标明过敏药物名称,以区别于其他患者[2]。

2 结 果

根据护理部统计,全院30个病区自建立患者过敏药物警示标识系统1年来,误用致敏性药物而引起的给药错误率为零,差错事故率明显下降,患者满意度保持在98%以上,护士的风险意识不断增强。

3 讨 论

红色是所有颜色中对视觉产生最强烈、最有生气的颜色[1],给人以危险和不安的感觉,过敏药物警示标识系统利用红色对视觉的强烈刺激,能够做到全方位科学警示,对医师、护士、患者及其家属时时提醒,信息共享,建立一个想犯错误都难的外部环境系统。

过敏药物警示标识系统的建立体现了以预防为主的安全管理理念,增强了护士用药风险意识,有效规避护理风险。同时能够维护患者的正当权益,有利于建立良好的护患关系[2]。既保证了用药安全,也减少了差错事故的发生,从根本上保护了护患双方的安全。

[1]张 青,朱士俊.医院标识文化要体现以人为本[J].中国医院管理杂志,2005,21(6):426-428.

[2]蒋 红,顾少娟,倪 洁.护理标识在病区细节管理中的应用.上海护理,2008,8(4):76-77.

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