盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗43例原发性高血压病临床观察

梁俊杰

湖北省孝感市孝南区卧龙血防站，湖北 孝感 432100

原发性高血压病是临床常见病，常常引发冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中等疾病，危害人们的身心健康，本研究对我院自2007年6月～2009年6月来就诊的86例原发性高血压病患者，分别采用苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利和单纯的盐酸贝那普利治疗，观察其疗效，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 本组86例临床表现及实验室检查均符合文献高血压诊断标准[1]，排除了继发性高血压及伴有其它器官严重病变患者。86例按给予药物不同将其随机分为观察组和对照组，每组各43例，观察组中男25例，女18例，年龄25～67岁，平均年龄56.0岁；对照组中男26例，女17例，年龄26～65岁，平均年龄56.5岁。两组在性别、年龄、治疗前病情上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组43例均给予盐酸贝那普利10mg， 1次/d；观察组43例给予苯磺酸左旋氨氯地平15mg和盐酸贝那普利10mg，1次/d，均在早餐后半小时服用，疗程为8周。每日定时测量血压、心率各1次，测量前让患者休息10分钟，同时注意观察治疗期间患者发生不良反应情况。

1.3 疗效判定标准 按《卫生部心血管系统药物临床研究指导原则》[2]。显效：坐位舒张压下降至正常范围且下降幅度≥10mmHg或未降至正常但下降幅度＞20mmHg；有效：坐位舒张压下降＜10mmHg并降至正常范围或降至正常水平但仅下降10～19mmHg视为。无效：坐位舒张压无下降或下降不明显。总有效包括有效和显效。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，所得数据均以（x±s）表示，组间数据比较采用t检验，检验水准以P＞0.05为具有统计学意义。

表1 治疗前后两组心率和血压的变化（x±s）

2 结果

2.1 治疗前后两组心率和血压变化的比较 观察组治疗前后心率变化和血压变化均优于对照组，在统计学上差异有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组总有效率比较 对照组显效17例，有效19例，总有效率83.7%，观察组显效25例，有效16例，总有效率95.3%，与对照组相比具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

苯磺酸左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂[2]，其与钙通道的相互作用受它和受体位点结合和解离的渐进性速率影响，其选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，是同类药物中半衰期最长、生物利用度最高、有效且不良反应少的长效降压药[3]。盐酸贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，其作用机制是抑制血紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的介导作用，使外周血管阻力降低从而达到降压的效果。它可在不引起代偿性液体潴留的同时，减轻心室后负荷，不影响心率。保护肾功能，减缓由高血压引起的肾损害，对高血压伴有肾损害和高血压合并糖尿病的患者尤为适宜。苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压效果较单纯使用盐酸贝那普利好，盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压，能明显降低高血压患者的收缩压、舒张压和减缓心率，治疗效果较好，副反应少，耐受性好，作用持续稳定。本研究中观察组治疗前后心率变化和血压变化均优于对照组，在统计学上差异有显著性，具有统计学意义（p＜0.05），同时，本研究中对照组显效17例，有效19例，总有效率83.7%，观察组显效25例，有效16例，总有效率95.3%，与对照组相比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，采用苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压，是较为理想的降压治疗方案，值得在临床上进行推广。

[1]方春娥，赵发辉，朱纯锋.盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压病降压效果及对尿微量蛋白影响的比较观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（10）：1182-1183.

[2]陈薇.苯磺酸左旋氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压病临床分析[J].中国民族民间医药杂志，2009，18（9）：75-76.

[3]王燕，王洪霞，张代中.苯磺酸左旋氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压病168例[J].山东医药，2006，46（20）：73-74.