消化性溃疡复发原因及治疗初探

曾国明

（深圳龙岗区中心医院，广东深圳 518116）

消化性溃疡可发生于食管、胃、十二指肠、胃-肠吻合口和其附近的肠襻以及含有异位胃黏膜Meckel憩室。胃及十二指肠溃疡约占消化性溃疡的98%。消化性溃疡的诊治不难，但要彻底治愈，不再反复发作，却较困难。患者对本病的认识不足，是复发率高的重要原因[1]。在消化专科的门诊中，很对患者服了许多药，病情仍然不能彻底缓解。其实，上腹不痛，并不预示溃疡已愈合，更不是治愈的标准，目前有不少治疗溃疡的药物，患者连续服几天后都会有很好的止痛效果。不腹痛就停药，这是一些患者对本病认识的一个误区[2]。本研究针对消化性溃疡患者复发原因和治疗进行研究，资料总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集我院2006年3月～2009年3月收治的经临床检查确诊为消化性溃疡的患者134例，其中42例（31.34%）为复发二次入院，男27例，女15例，男女比例为1.8∶1；年龄最小 22岁，最大 79岁，平均（50.3±2.4）岁；病程最短 14个月，最长15年，平均（4.2±2.5）年。本组患者无严重心、肝、肾疾病。消化性溃疡复发患者的复发原因见表1。

表1 42例消化性溃疡患者复发原因

从表1中可以看出，中断治疗是消化性溃疡复发的主要原因，占45.24%。

1.2 治疗方法

①奥美拉唑每次20 mg，每天临睡前服1次；加羟氨苄霉素每次500 mg，每天1次。②雷尼替丁每次150 mg，每天2次，餐前或睡前服，加呋喃唑酮每次0.1 g，每天3次。③得乐每次120 mg，每天4次，餐前或睡前服；加羟氨苄霉素每次500 mg，每天1次。疗程为4周，选择治疗方案要因人而宜。

1.3 疗效标准

痊愈：症状全部消失，胃镜探查溃疡消失；……