结核分支杆菌耐药结果分析

刘相 陈海峰 魏喜玲 吕翠环 杜月菊

结核病是国家重点控制的传染病之一，尤其是耐多药结核病的出现已成为结核病疫情上升和难以控制的一个重要原因。随着结核病的蔓延，人们越来越重视其治疗，了解和掌握结核分支杆菌的耐药性是保证治愈结核病的一个关键问题，而实验室的药物敏感性试验数据给临床提供了有力的证据，对治疗结核病，治愈结核患者起着重要的作用。本文对我院2005至2008年的住院肺结核患者结核分支杆菌耐药结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年肺结核患者痰结核菌培养1240例，男756例，女484例;初治病例971例，复治病例269例。2006年肺结核患者痰结核菌培养1121例，男753例，女368例;初治病例876例，复治病例245例。2007年肺结核患者痰结核菌培养1298例，男797例，女501例;初治病例908例，复治病例390例。2008年肺结核患者痰结核菌培养1683例，男908例，女775例;初治病例1361例，复治病例322例。

1.2 方法

1.2.1 培养:快速培养基由试剂厂家提供，改良罗氏培养基及药敏用培养基均由本科室按结核病诊断细菌学检验规程自制。调查病例均以晨痰用4%NaOH液消化0.5 h后接种于快速结核菌培养基及改良罗氏培养基，经37℃恒温培养获得，快速培养基报阳性经涂片确认，罗氏培养基经2～8周出现菌落涂片确认为分支杆菌。

1.2.2 药敏试验:凡培养阳性者均做统一抗结核药物药敏试验。进行药敏试验的抗结核药物有异烟肼(INH，H)、利福平(RFP，R)、链霉素(SM，S)、乙胺丁醇(EMB，E)、对氨基水杨酸纳(PAS，P)、力克肺疾(DPC，D)、左氧氟沙星(LVF，L)。常用药物的试验浓度为:INH 1、10μg/ml，RFP 50、250μg/ml，EMB 5、50μg/ml，PAS 1、10μg/ml，SM 10、100μg/ml，DPC 1、10μg/ml，LVF 2、20μg/ml。药物来源均由住院药房提供，与患者用药一致。……