不同根管内封药物对根管治疗急症关系的临床观察

张炜 张玲 张彤轩

近年来在根管内封药物中,氢氧化钙糊剂越来越广泛的应用于根管消毒[1],这种方法是否导致根尖区由于渗出物引流不畅以及甲酚于氢氧化钙药物本身的刺激而导致术后疼痛的增加,国内尚未见报道。本实验拟通过对氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚(FC)棉球两种不同封药方式的比较,对根管预备后不同封药方法与根管治疗急症的关系进行总结分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2008年 12月至 2009年 12月在我院口腔科就诊并被诊断为急性牙髓炎的磨牙205颗,患者年龄 20～50岁,全身以及牙周情况良好,且均未服用过抗生素和止痛药。按照随机原则将患牙分为 2组。A组(n=110):根管预备后使用氢氧化钙糊剂(Matepex美塔株式会社,韩国)根管封药;B组(n=95):根管预备后使用 FC棉球髓腔封药。

1.2 方法 所有符合入选标准的患牙在失活后或局麻下行揭顶,拔髓,使用 PROTAPER NITI根管锉进行根管预备,术中使用 2%氯亚明根管冲洗,干燥根管,A组氢氧化钙糊剂根管封药:使用糊剂专用注射器深入根管将糊剂注入根管后,使用棉捻自根管口向下轻压,然后再次注入糊剂,如此重复 1～2次,髓腔内放置一棉球,氧化锌暂封。B组干燥根管后,使用FC球髓腔封药,氧化锌暂封。医嘱患者注意治疗后是否出现疼痛以及疼痛的程度、特点、持续时间等。A、B组分别于封药后 1周复诊行根管充填,同时记录患者术后疼痛的相关情况。

1.3 疼痛程度指标 (1)无痛;(2)轻微疼痛:有轻度不适,不需止痛药物;(3)中度疼痛:需要使用止痛药物而且可以缓解的疼痛;(4)重度疼痛:止痛药不能缓解的疼痛。……