谭俊华
(四川省巴中市中心医院,四川巴中 636000)
原发性高血压(简称高血压)是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响人体重要脏器功能,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。在我国,高血压患者的知晓率、治疗率和控制率处于较低水平[2]。本研究中笔者于2007年1月~2009年1月对巴中地区高血压患者进行了健康教育和生活方式干预,取得了显著效果,现报道如下:
本组高血压患者40例,均为我院门诊和住院患者,其中,男 23 例,女 17 例;年龄 35~80 岁;体重指数(BMI)为(26.3±5.2)kg/m2。其中合并2型糠尿病5例,血脂不同程度升高36例。病例纳入标准:符合(WHO/ISH)1999年关于高血压的定义和分类标准,程度1~3级。将40例患者随机分为生活方式干预组(A组)和对照组(B组),各20例,两组年龄、性别、血压、BMI等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
A组接受个体化的饮食、心理咨询和体力活动的指导。①每个月组织患者与护士直接交流一次,进行一次健康教育讲座并针对每个患者的具体情况制订药物及非药物治疗方案。②平衡膳食。每日盐的摄入量不超过6 g。控制总热量的摄入,碳水化合物占55%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占15%~20%。③戒烟限酒。④减肥。限制炒菜时油的放入量,尽量少吃油炸食物等,将脂肪的摄入,减少到全部热量摄入的25%以下。使摄入的饱和脂肪酸占总脂肪量的百分比下降至30%以下,使BMI达到或低于25,或者至少比基础值低5%。⑤根据每个人的特点指导其进行合适愉快的体力活动,增加每天的步行和在日常生活中的活动。……