腹腔镜诊治女性不育症的临床回顾性资料分析

郝丽娟 林 奕 孙文洁 雷 莉

近年不育症患者日趋增多，发病因素复杂，随着腹腔镜技术的不断发展和普及应用，使不育症得到有效的诊断和治疗。不育分为原发不育和继发不育，原发不育是指有正常性生活一年并未采取避孕措施而从未妊娠者，继发不育是指原有妊娠史，包括足月妊娠、早产、流产、异位妊娠、葡萄胎等，以后有正常性生活一年并未采取避孕措施而从未妊娠者［1］。本文对本院2007年4月～2009年6月322例女性不育症患者的腹腔镜诊疗结果进行分析，探讨其临床应用价值。

资料与方法

一、 研究对象

2007年4月～2009年6月因不育症在本院行腹腔镜手术患者322 例，年龄27.16 ±2.18(21 ～39)岁，不育时间3.12±2.15(1～16)年。原发不育104例，继发不育218例。在218例继发不育患者中，足月产史13人次，早产史6人次，负压吸宫流产史309人次，药物流产史127人次，引产史31人次，异位妊娠史29人次。术前常规检查患者丈夫精液均在正常范围。

二、 方法

1.手术时间及方法 ①无手术禁忌证;②在月经干净后3～7d施术;③操作过程:取膀胱截石位，全身麻醉后，用日本Olympus腹腔镜，采用Veress气腹针经脐孔穿刺形成人工气腹，改取头低位，常规脐部穿刺，置入观察镜，检查盆腔，观察子宫，输卵管形态改变及其与周围组织的关系;术中经子宫向输卵管注入亚甲蓝液(亚甲蓝2ml+0.15%甲硝唑液250ml)，观察输卵管的通畅情况;根据盆腔情况行粘连分解术、输卵管伞端成形术、输卵管末端造口术、电灼内异灶、卵巢内膜异位囊肿剥出术、卵巢打孔术或活检术等，手术结束后用0.5%甲硝唑液冲洗腹腔，排气后缝合穿刺孔。……