莫沙必利、双歧三联活菌联合治疗功能性消化不良的疗效观察

王惠星

功能性消化不良是一种常见的消化道疾病，病因和发病机制至今未清楚，可能与上消化道动力障碍和感觉异常有关［1］。我院于2007年6月至2009年6月对门诊就诊的功能性消化不良(FD)患者使用莫沙必利、双歧三联活菌联合治疗并进行疗效观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2007年6月至2009年6月对门诊就诊的功能性消化不良(FD)患者105例，男66例，女39例，年龄21～76岁，平均47.4岁，病程2～15年，平均7.3年。全部患者都执行血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血糖、心电图、B型超声、电子胃镜等检查，排除胃肠道器质性疾病和其他明显引起胃肠症状的疾病。临床症状均符合FD的罗马Ⅱ诊断标准。

1.2 治疗方法 105例患者随机分为莫沙必利、双歧三联活菌联合组(治疗组)60例，多潘立酮组45例(对照组)。两组病例一般资料无统计学差异(P＞0.05)。治疗组口服双歧三联活菌胶囊(商品名:培菲康，上海信谊药业有限公司生产)630 mg，3次/d，莫沙必利分散片(商品名:新络纳，成都康弘药业集团股份有限公司生产)5 mg 3次/d，对照组口服多潘立酮片(商品名:吗叮啉，西安杨森制药有限公司生产)10 mg，3次/d，均于饭前口服。两组疗程均为4周。

服药期间详细记录上腹痛、上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等症状的程度及发作频率变化、药物不良反应。

1.3 疗效判定标准 ①显效:临床症状消失，进食后无上腹部痛、腹胀、嗳气，随诊三月无复发;②有效:临床症状基本消失或明显较前改善，间隙性出现中上腹饱胀、隐痛;③无效:临床症状改善不明显或稍有改善。

2 结果

病程结束后，莫沙必利、双歧三联活菌联合组60例显效43例(71.7%)有效11例(18.3%)无效6例(10%)总有效率90%。多潘立酮组45例显效18例(40%)有效16例(35.6%)无效11例(24.4%)总有效率75.6%。

3 讨论

莫沙必利为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而产生胃肠道的促动作用，增强蠕动，有利于食物排入小肠内［2］。双歧三联活菌由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌组成三联活菌胶囊，所含3种有益菌到达十二指肠、小肠后释放活菌，并定植、生长繁殖，维持肠道平衡，直接补充人体肠道正常微生物群，调整肠道菌群平衡，有利于进入肠道内的食物分解、吸收，缩短食物在肠道内停留的时间。莫沙必利和三联活菌胶囊联合口服治疗起到协同作用，更有利于胃、十二指肠的排空，从而治疗消化不良。

本组资料显示:莫沙必利和三联活菌胶囊联合治疗功能性消化不良的疗效明显优于单用多潘立酮治疗。

［1］王吉耀．内科学．人民卫生出版社，2006，3:457．

［2］陈新谦．新编药物学(15 版)．2004，3:457-458．