混合性血尿在临床诊治中的指导意义

孙晓盈,金 铃,王 海,谢 风

(吉林大学中日联谊医院检验科,吉林长春 130033)

混合性血尿在临床诊治中的指导意义

孙晓盈,金 铃,王 海,谢 风*

(吉林大学中日联谊医院检验科,吉林长春 130033)

*通讯作者

我院自2008年6月1日以来,已开展血尿定位1 000例,其中诊断肾小球性血尿506例;非肾小球性血尿288例;混合性血尿163例,非镜下血尿43例。因混合性血尿并非占少数,且有些病例都是经检查两次以上仍为混合性血尿。为此我们将血尿定位与临床相结合,对混合性血尿的患者做了随访观察,进而对其鉴别诊断总结如下。

1 材料与方法

1.1 病例 混合型血尿共163例,其中两次混合性血尿者15例,占9%;3次诊断混合性血尿者8例占5%。男78例,女85例,平均年龄49岁所有标本均来自本院住院及门诊患者,且符合留取要求:即①未大量饮水和输液②停止服用利尿剂或碱性药物3天以上。③新鲜清洁中段尿。

1.2 方法 取清洁新鲜的中段尿液10 ml,置洁净试管内,2 000 rpm离心5 min,弃去上清液,保留管底沉渣约1 ml,混匀,经署红染色后取1 ml于计数板上,盖上盖玻片,置相差显微镜高倍镜(10×40)下观察15-20个视野的红细胞形态,同时计数白细胞,结晶等,并在低倍镜下观察管型记录结果。每份尿标本同时测尿pH值与渗透压,PH值低于6.5渗透压高于400 mmol、L,视为有效标本[1],所有检验应在1小时之内完成[2]。

1.3 结果判断 依据Hyodo[3]的诊断标准及红细胞形态图谱[4]判断混合性血尿。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0卡方分析。

2 结果

见表 1、2

表1 混合性血尿患者不同疾病比较

3 讨论

3.1 血尿的发生机制 即多形性红细胞……