产妇分娩由家人陪伴的优越性

尚秀萍

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古包头 014010）

产妇分娩由家人陪伴的优越性

尚秀萍

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古包头 014010）

目的：探讨产妇分娩由家人陪伴的优越性。方法：将2008年1月～2010年1月于本科就诊的800名正常产妇作为研究对象，其中400名有家人陪伴分娩作为观察组，另400名由本科常规护理分娩作为对照组，经统计学处理两者的观察指标。结果：比较观察组与对照组在产妇的安全感、总产程时间、自然分娩数、产后24 h出血例数和新生儿窒息例数均差异有统计学意义，P<0.05或P<0.01。结论：分娩由家人陪伴是当前为产妇服务的一种新型模式，对保证母婴健康、提高医护质量，具有很大的优越性，应大力提倡。

产妇；分娩；家人陪伴

当前产科服务的趋向是提倡以产妇为中心，以开展舒适、安全、有效的医疗服务来保证母婴的身心安全。亲人陪伴分娩作为一种新的协助服务模式逐渐被重视起来。笔者就此问题进行了专题总结、讨论，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料选取本院2008年1月～2010年1月收治入院的自然临产产妇800名，纳入标准：①头盆相称；②单胎；③足月的初产妇。所有产妇均无妊娠并发症。随机将本组800名产妇分为2组，观察组400名，由家人全程陪伴分娩；对照组400名，无家人陪伴，由本科常规护理分娩。两组产妇年龄均为24～28岁，均系包头地区的常住居民。

1.2 方法

观察组产妇自入院后由其丈夫或母亲、婆婆或曾经生育过子女的姐妹全程陪伴分娩，同时由当班助产师对产妇密切观察及处理产程，并对产妇的生理、心理状况等进行观察和记录。对照组的产妇亦由当班助产师进行同样的观察、处理和记录。

2 结果

见表 1、2、3、4、5。

3 讨论

3.1 快乐人生，顺利分娩

由表1可见，产妇分娩时，观察组的紧张和恐惧感比例 为10.5%，对照组为42.0%，两者的差异有统计学意义，P<0.01。相反，前者的安全感比例为89.5%，后者为26.0%，差异有统计学意义，P<0.01。分娩是一种自然的生理过程，本应有幸福感。但由于对分娩缺乏正确认识和受到外界影响，多数产妇会感到紧张、恐惧甚至痛苦。而紧张和恐惧可干扰体内儿苯酚胺的分泌，导致宫缩乏力、产程延长，往往出现难产，给产妇带来痛苦。资料显示[1-2]，多数产妇希望在分娩时有家人陪伴，认为这样可以得到及时的安慰和支持[3]。本文表2、3揭示，观察组自然分娩的比例为71.9%，对照组为48.0%，P<0.05，而观察组的手术产、剖宫和总产程时间皆小于对照组。以上充分说明，产妇分娩时由家人陪伴，对促进产妇心理健康、母婴安全和家庭幸福和谐具有积极意义。

表1 产妇第一产程的心理状态比较[n（%）]

表 2 产妇的分娩方式比较[n（%）]

表3 产妇阴道分娩者的总产程比较

表4 产妇产后24 h内发生出血情况比较

表 5 产妇所生新生儿窒息情况比较[n（%）]

3.2 家人陪伴可降低新生儿窒息的发生

由表5可见，观察组中新生儿窒息大于7分（新生儿窒息的标准：出生后5 min APGAR评分小于7分）的比例为95.0%，对照组为86.0%，两者的差异有统计学意义，P<0.05。

产妇在分娩过程中，常常由于心理因素如过度紧张、恐惧等而引起痛觉敏感。而分娩本身就是一个剧烈疼痛的过程，疼痛会使人的恐惧心理加重，两者形成恶性循环[4-5]。而在产妇因产痛高声呼叫的同时，就会出现因过度换气所导致的呼吸性碱中毒。造成胎盘的供氧量减少，引起胎儿宫内缺氧。本研究证明观察组有效的降低了新生儿窒息的发生率。

3.3 亲人陪伴分娩对产后出血的影响

本研究中观察组产后出血率为2.0%，对照组为5.0%，P<0.05，两者有明显差别。说明该方法对降低产后出血有一定的作用。

综上所述，由家人陪伴分娩在一定程度上消除了产妇的孤独感，增加安全感，减轻了产妇的恐惧心理。使心理因素对分娩的影响降到最低程度，促进了有效宫缩，顺利自然分娩[6-7]。亲人陪伴分娩作为一种新的分娩模式，是确保母婴安全的重要手段，值得推广应用。

[1]钱序,周丽,梁霁,等.以妇女为中心的保健服务研究-产科服务现状与需要[J].中国妇幼保健,2000,15(4):233.

[2]吴煜,程利南.陪伴分娩-分娩时的社会支持[J].中国妇幼保健,2000,15(1):58.

[3]陈义琴.混合笑气应用于分娩镇痛临床观察[J].卫生职业教育,2005,23(18):56.

[4]张晓君，高淑银.北京市通州区妇幼保健院[J].中国妇幼保健,2005,20(20):2599.

[5]范玲,刘东岩,黄醒华.陪伴分娩498例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19:436.

[6]王霞.产妇家属担任导乐人员角色的探讨[J].中华现代护理学杂志,2006,3(24):32.

[7]卢海英,郭晓玲,刘惠桃.不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响[J].中国医药导报,2008,5(17):58-59.

Maternity advantages accompanied by family members

SHANG Xiuping
(Department of Gynecology and Obstetrics，the First Affiliated Hospital,Baotou Medical College of Inner Mongolia of Science and Technology,Baotou 014010,China)

Objective:To investigate the superiority of family accompanied parturition.Methods:800 regular puerpera were studied from January 2008 to January 2010 in our department,400 of which were accompanied by family in parturition as observation group while others nursed routinely as control group.The observation index of both was then statistical analyzed.Results:There are significant differences in puerpera′s sense of security,total parturition time,amount of spontaneous labor,postpartum hemorrhage in 24 hours and asphyxia neonatorum between observation group and control group(P<0.05 or P<0.01).Conclusion:Family accompanied parturition is currently a new model of labor service for puerperal today,with great advantage in maternal and child health guarantee and quality of service improvement,and should be advocated.

Puerpera;Parturition;Family accompany

R714

A

1674-4721（2010）10（a）-034-02

2010-08-03）