米非司酮联合甲基睾丸素在更年期功能失调性子宫出血中的效果研究

延英

（山东省胜利油田中心医院，山东东营 257034）

米非司酮联合甲基睾丸素在更年期功能失调性子宫出血中的效果研究

延英

（山东省胜利油田中心医院，山东东营 257034）

目的：探讨米非司酮联合甲基睾丸素在更年期功能失调性子宫出血（功血）中的效果。方法：选取2008年1月～2009年12月于本院进行治疗的48例更年期功血患者为研究对象，将其随机分为对照组（米非司酮组）24例和观察组（米非司酮联合甲基睾丸素组）24例，治疗后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较。结果：治疗后观察组的治疗总有效率及患者满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而不良反应发生率两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：米非司酮联合甲基睾丸素在更年期功血中的效果优于单纯运用米非司酮进行治疗，安全性也较好，值得临床推广应用。

米非司酮；甲基睾丸素；更年期功血

更年期功能失调性子宫出血（功血）为更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血[1]。本病是由于内分泌改变，雌激素减少，卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）升高引起的，其治疗主要为激素治疗[2]。本文中笔者就米非司酮联合甲基睾丸素在更年期功血中的效果进行研究及比较，具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2009年12月于本院进行治疗的48例更年期功血患者为研究对象，将其随机分为对照组（米非司酮组）24例和观察组（米非司酮联合甲基睾丸素组）24例。对照组的 24 例患者中，年龄 44～56 岁，平均（50.3±4.2）岁；病程 0.3～2.5年，平均（1.3±0.4）年。观察组的 24 例患者中，年龄43～55 岁，平均（50.8±3.9）岁；病程 0.3～2.7年，平均（1.4±0.3）年。两组患者的基本情况比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用米非司酮进行治疗，给予患者米非司酮12.5mg/d，口服，连续服用1个月后，根据患者情况调整剂量。观察组采用米非司酮联合甲基睾丸素进行治疗，给予患者米非司酮12.5 mg/d，口服，甲基睾丸素 10 mg/d，口服，1 次/d，连服 20 d，后停用10 d，再进行治疗。治疗后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较。

1.3 评价标准

痊愈：月经量、经期、周期恢复正常，停经后仍然维持3个月经周期以上或者稀发以至闭经；有效：月经量、经期、周期较前有所改善；无效：月经量、经期、周期较前无改善，或进一步加重[3]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 14.0，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及患者满意率比较结果见表1。

由表1可见，治疗后观察组的治疗总有效率（痊愈率+有效率）及患者满意率高于对照组，差异均有统计学意义，P均＜0.05；而不良反应发生率两组比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

表1 两组治疗总有效率、不良反应发生率及患者满意率比较[n（%）]

3 讨论

功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。基础体温（BBT）单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高、E2降低等[4]。本病如得不到及时有效的治疗，最终需要手术切除子宫进行治疗，因此早期的保守治疗较为重要。

本文中笔者就米非司酮联合甲基睾丸素在更年期功血中的效果进行研究，发现其较单纯应用米非司酮进行治疗综合效果更为明显，安全性也较高。综上所述，笔者认为米非司酮联合甲基睾丸素在更年期功血中的效果要好于单纯运用米非司酮进行治疗，安全性也较好，值得临床推广应用。

[1]申秀荣.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血36例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(5):82.

[2]李美芝.妇科内分泌学[M].北京:人民军医出版社,2001:259.

[3]王振国,吕秋兰.米非司酮的配伍小剂量甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生50例分析[J].中国实用妇产科与产科杂志,2002,18(4):233.

[4]林霞,齐青萍.雌孕激素合剂和雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的效果比较[J].中国基层医药,2006,13(17):1129-1130.

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1674-4721（2010）10（a）-061-02

2010-07-13）