健康行为干预对改善更年期女性生命质量的作用

孔菊红,司春花

（甘肃省永靖县妇幼保健站，甘肃永靖 731600）

健康行为干预对改善更年期女性生命质量的作用

孔菊红,司春花

（甘肃省永靖县妇幼保健站，甘肃永靖 731600）

目的：探讨健康行为干预对改善更年期女性生命质量的作用。方法：将180名更年期女性随机分为观察组(健康行为干预组)和对照组，采用SF-36中文版问卷，对干预后两组的生命质量进行评估。结果：干预后观察组的生命质量显著高于对照组(P＜0.01)。结论：健康行为干预能改善更年期女性的生命质量。

健康行为干预；更年期；生命质量

随着现代医学模式的改变，生命质量(quality of life，QOL)已经成为新的健康指标之一。QOL是从体力上、精力上和社会活动能力的总体状态来评价健康。女性更年期由于卵巢功能减退，出现更年期综合征的比例可达25%～50%，严重影响女性身心健康[1-2]。笔者探讨了健康行为干预对改善更年期女性生命质量的作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取180名更年期女性，年龄40～45岁，平均(43.2±3.1)岁，将其随机分为观察组(健康行为干预组)和对照组，每组90名。两组在年龄、知识水平等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 干预方法

通过印制相关宣传资料、组织讲座、黑板报等方式，对观察组进行健康行为干预，为期1个月。对照组不干预。

1.3 效果评价

采用SF-36中文版问卷，两组患者干预前后在医务人员的指导下完成问卷的填写，用转换专用公式统计分数。对两组的生命质量进行评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0进行统计学处理，测定数据以均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间总体比较采用多变量方差分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等方面差异无统计学意义(t=1.32，t=1.56，t=1.78，t=0.98，t=1.23，t=0.85，t=1.82，t=1.55，P均＞0.05)；观察组干预后与干预前相比，上述8个方面均优于干预前(t=10.45，t=11.46，t=12.18，t=10.89，t=10.23，t=11.56，t=13.01，t=11.47，P 均＜0.01)；对照组干预前后比较，上述 8 个方面均无显著性差异(t=1.21，t=1.07，t=1.38，t=0.76，t=1.08，t=0.93，t=1.33，t=1.17，P 均＞0.05)(表 1)。

3 讨论

更年期综合征是由于雌激素水平下降，导致下丘脑-垂体-卵巢轴或肾上腺轴等功能紊乱引起的一系列症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、注意力难以集中等，不仅影响女性的生活质量和身体健康，也是涉及婚姻、家庭和社会等方面的世界性健康问题。根据生物-心理-社会医学模式分析，更年期女性的生存质量与健康保健问题已经超越了单纯的、独立的生理、心理症状的预防与治疗，如何深入研究更年期女性生理健康、心理健康以及社会适应能力三者之间的关系，使其相互促进、相互协调，从而更好地改善更年期女性的生存质量，帮助她们顺利度过人生的这一关键时期成为目前研究的热点[3-4]。

表1 两组干预前后生命质量的比较(±s)

表1 两组干预前后生命质量的比较(±s)

与干预前比较，*P＜0.01

项目 观察组干预前 干预后对照组干预前 干预后生理功能生理职能躯体疼痛总体健康活力社会功能情感职能精神健康70.25±11.32 48.83±23.24 61.39±21.31 42.41±18.92 56.55±19.66 75.43±17.56 70.22±13.82 71.75±19.73 74.38±15.87*55.35±24.31*65.26±22.12*48.77±19.27*60.56±19.99*79.95±18.30*78.24±15.32*79.29±20.11*71.20±11.82 48.25±24.39 62.22±21.32 43.27±19.12 57.65±21.63 74.95±18.33 70.75±14.88 70.98±20.89 71.27±13.31 48.65±23.42 61.95±20.12 43.25±18.38 57.66±21.35 75.15±19.81 71.34±15.72 72.10±21.13

QOL的测定内容超越于生物医学范围评价的终点目标，是一个多维的概念，包括生理、心理状态、社会关系、环境、独立程度、精神、宗教、个人信仰等。美国波士顿健康研究所研制的SF-36量表是目前研究老年人群生存质量较为简便、合适的一种简明健康调查问卷，本项目应用SF-36简明量表中反映生命质量的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等8个维度，探讨了健康行为干预对改善更年期女性生命质量的作用，结果表明，健康行为干预可明显提高更年期女性的生命质量。

[1]孙袁,王彦德,马福兰,等.农村更年期妇女生存质量及影响因素与激素水平的关系[J].中国妇幼保健,2008,23(7):962-965.

[2]杨银玲,陈长香,李淑杏.工作与否对更年期妇女更年期症状的影响[J].卫生职业教育,2009,27(2):112-113.

[3]王庆华,方秀新,都玉玲,等.围绝经期妇女生活质量与心理状况的相关研究[J].解放军护理杂志,2008,25(9):22-25.

[4]McCaig FM,Renshaw L,Williams L,et al.A study of the effects of the aromatase inhibitors anastrozole and letrozole on bone metabolism in postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast cancer[J].Breast Cancer Res Treat,2010,119(3):643-651.

R173

B

1674-4721（2010）10（a）-118-01

孔菊红(1971-)，女，永靖县妇幼保健站主管医师，研究方向为妇女保健。

2010-07-09)