抗病毒合剂治疗小儿急性上呼吸道感染 103例

郝晓彦 陕西省延安市安塞县医院药剂科(安塞 717400)

小儿急性上呼吸道感染是儿科临床常见疾病,我院从 2007年 6月至 2009年 5月利用自拟“抗病毒合剂”治疗 103例,取得较好疗效,报道如下。

临床资料 103例中,男 71例,女 32例;年龄最小 4个月,最大 11岁;病程最短 2h,最长 5d。其中卫分证 43例,气分证 52例,卫气同病 11例,全部病例均有发热,腋温在 38～39℃之间,符合西医“上呼吸道感染”的临床诊断标准,并除外其他发热性疾病。

治疗方法 基本组成:贯众、蒲公英、炙百部各24g,大青叶 16g,山豆根、重楼、紫草、茵陈蒿各 12g,板蓝根 10g,生甘草 6g。将患儿随机分成两组,治疗组103例,对照组 74例,对照组在中药基础上加用抗生素、退热剂等西药辅助治疗,治疗组全部仅用“抗病毒合剂”治疗。

疗效标准 服药后 2周热退,症状体征消失为有效;服药 3d以上热退、症状体征改善者为好转;服药3d以上不退热、症状体征无改善者为无效。

治疗结果 两组疗效对比见附表。

附表 两组服药后的疗效结果

讨 论 小儿稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,易为外邪侵袭而病。当邪在卫分时,是小儿热病初起,若治不及时或正虚邪盛,则邪入气分。故为了治疗小儿急性上呼吸道感染,专设抗病毒合剂,首选清热解毒类中药,而现代研究表明,清热解毒法在拮抗内毒素及阻断或减弱其介导的损伤方面起着重要作用[1]。方中板蓝根、大青叶、生甘草均有清热解毒、凉血的作用;配以蒲公英消痈(化脓性感染);贯众、重楼解毒消肿(病毒性感染);山豆根解毒利咽;百部润肺化痰;再加紫草凉血、活血、解毒,血行则肿消;茵陈蒿清热利湿、解毒,使余毒从下而出,以加强清热解毒之功。从新近清热解毒类中药的实验研究表明,它们大多具备在体外对上呼吸道感染及肺炎支原体有对抗作用[2]。研究提示,方中大多数中药具有抗病毒、杀菌作用;诸药合用,既能抗炎、抗病毒,又有促进机体对内邪湿热解除,调整脏腑功能;诸药相伍,使其表解热退,湿去里和,诸证自愈。临床应用表明,单服中药“抗病毒合剂”对治疗小儿急性上呼吸道感染确有较好疗效,不仅能缩短病程、减轻症状,而且能减少西药如抗生素、退热剂等引起的药物不良反应。由于小儿急性上呼吸道感染以病毒感染居多,西医抗病毒药物治疗效果尚不肯定,且药物有一定副作用,而疾病本身也属自限性疾病,临床一般以对症治疗为主。为了缩短病程、减轻症状,儿科临床常出现滥用抗生素现象。本组病例观察结果,加用抗生素和退热剂治疗者,疗效与单用中药治疗无明显差异(P＞0.05),故笔者认为,用中药治疗该病,可达到治标又治本的目的,并能减少滥用抗生素及退热药所造成的毒副作用。

[1]李海涛.脓毒症的中医辨证研究近况 [J].陕西中医,2010,31(1):125.

[2]孙艳平,焦晓黎,吴秉纯.8味中药提取物体外抗肺炎支原体的实验研究 [J].陕西中医,2008,29(6):228.