2006～2008年铜绿假单胞菌的临床分布与耐药变迁

李世杰，邢广栋，郭瑞娟，武晓敏

（河南省濮阳市人民医院，河南濮阳 457000）

铜绿假单胞菌是革兰阴性无芽胞杆菌，为假单胞菌属的代表菌种，广泛存在于自然界中，是可引起人类各系统感染性疾病的条件致病菌之一，特别是在一些肿瘤、慢性疾病和免疫功能低下以及侵入性治疗或严重创伤的患者中易有该菌感染，而且随着临床抗菌药物应用不合理情况的增多，其耐药株不断增加，加重了治疗上的困难，是医院内感染的主要病原菌之一，从而成为医院感染和抗菌药物耐药的监测重点。为了掌握该菌的耐药情况，指导临床合理地使用抗菌药物，笔者回顾性分析了2006年1月～2008年12月从临床送检标本中分离的1 759株铜绿假单胞菌的临床科室、标本分布及对14种抗菌药物的耐药情况，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 菌株来源

2006年1月～2008年12月我院住院和门诊患者送检的各类标本中非重复分离出1 759株铜绿假单胞菌，主要科室分布为：ICU 951株，占54.0%；内科系统421株，占24.0%；外科系统318株，占18.0%。主要标本分布为：痰液1 616株，占92.0%；伤口分泌物80株，占4.5%；尿液33株，占1.8%；血液30株，占1.7%。

1.2 试验方法

所有菌株经常规分离培养后，用API20NE细菌鉴定系统鉴定细菌，采用纸片扩散法（Kirby-Bauer，即K-B法）进行抗菌药物的敏感性试验。用WHONET 5.3软件进行相关数据的统计分析。14种抗菌药物分别为：哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、舒普深、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、丁胺卡那、左氧氟沙星、复方新诺明、两性霉素B、米诺环素、替卡西林/棒酸。标准质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853。……