子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

樊红兰 王随郧

湖北省郧县妇幼保健院产科（442500）

产后出血是产科常见严重并发症之一，居我国产妇死亡原因首位，其发病率占分娩总数的2%～3%[1]。子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异，轻者产妇抵抗力下降，重者危及产妇生命。因此应高度重视产后出血的防治。剖宫产术中发现子宫出血多，及时准确快速地行子宫背带式缝合术，则可达到良好效果，且此术有利于保留生育功能，术后无并发症[2]。现将笔者所在医院剖宫产术中大出血处理方法及结果进行分析，总结如下。

表1 两组剖宫产术中出血处理方法的比较

表2 各种处理方法比较

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年12月～2009年12月笔者所在医院共剖宫产2250例，剖宫产术中出血共64例，其中发生于2005年12月～2007年12月间的36例，发生于2007年12月～2009年12月间的28例，第一年度组产妇平均年龄27岁（20～37岁），有前次剖宫产史者8例；第二年度组平均年龄28岁（19～42岁），有前次剖宫产史者7例，两组差异无显著性。

1.2 方法

计量资料采用n检验，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 两年度组处理方法的比较

两组组内比较，第一年度组切除子宫及上转所占比例较大，第二年度组随着子宫背带式缝合术的开展应用，切除子宫和上转比例明显减小，而处理产后出血的常规方法保守处理（包括按摩子宫、热敷、药物治疗），所占比例无明显差异，见表1。

2.2 各种处理方法比较

手术经过尚顺利，无产妇死亡，现将3种处理方法从手术时间、术中出血量及住院天数3个方面进行比较，保守处理与子宫背带式缝合术无显著差异（P＞0.05），而子宫背带式缝合术与切除子宫比较差异显著（P＜0.01），见表2。……