对老年PCI抗凝期患者及其家属进行同步出院指导的效果分析

郑淑云 林丽华

冠心病的发病率呈上升趋势，居目前我国成人心脏病住院率和死亡率的首位[1]，随着人口老龄化，老年CHD的发病率也呈上升的趋势。目前认为PCI治疗无年龄限制。临床研究证实，严重冠状动脉病变患者PCI后其远期预后优于单纯的内科药物治疗[2]，而多支、多处血管病变是老年CHD患者的显著特征。决定老年患者PCI治疗预后有诸多因素，术后心脏不良事件及并发症的发生率高于低年龄组。而老年患者的康复离不开家庭成员的照护，PCI术后须抗凝治疗3个月，为了安全渡过抗凝期，正确服用抗凝药物，防止并发症及心脏不良事件发生，我们对老年行PCI支架治疗的80例患者及家属出院前进行居家抗凝治疗的同步健康教育，取得很好效果。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2007年6月～2009年6月接受PCI支架治疗的老年CHD患者80例(所选病例年龄均≥65岁)，男48例，女32例，年龄65～81岁，平均年龄为70.5岁。植入1枚支架23例，2枚支架45例，3枚支架12例。

1.2 方法 两组患者出院后继续应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗。健康教育内容采用我院编写的宣传资料，经集体讨论并筛选、修改后定方案，以讲座及发放资料、个别辅导等形式进行出院指导，以电话随访、定期复诊、填写自制家庭抗凝治疗观察表的形式评估效果。出院前三天分别对对照组和干预组及其家属讲授有关知识。内容是出院前三天：有关CHD及PCI治疗的知识；出院前两天：有关抗凝药物的知识，重点是服药期间观察要点及服药的注意事项；……