梁锦琴
(吴起县人民医院药剂科,陕西 吴起 716000)
我院是地处陕北贫困地区的“二级甲等”医院,为了临床用药的合理性、经济性、方便性提供依据,对我院3年的用药情况进行分析,了解用药特点及发展趋势。

表1 2006年~2008年药品费用,增长率及药占比
从表1可看出,2007年药品增幅较快,药占比较高。2008年我院根据国家有关政策和“二级甲等医院”的复审准备,我院重新制定用药规范《抗生素和心脑血管药物的合理应用规定》以减轻患者负担的指导原则,大幅降低药品价格,特别是对抗生素和心脑血管用药平均降幅达23%左右(省挂网价的基础上)坚决将其价格控制在合理范围内,另一方面,调整用药结构,大力确保应用疗效确切,价格低的基本药物。2008年在医疗收入大增的情况下,通过各种方法使药品收入只增加13%,药品收入占业务收入的比例,从2007年的48.3%下降为2008年的38.5%。

表2 2006年~2008年各大类药品费用,百分比及排序(金额单位:万元)
由表2可见,三年间12类药品费用排序变化不大,抗感染药品虽然一直居首位,然呈逐年下降趋势,2008年已降至30.2%,符合卫生部规定的二级医院抗感染药物的使用率要求。通过用药结构调整控制虚高价格抗感染药降幅明显,循环系统用药占居第二位,并有明显的上升趋势,可能与患心血管疾病的人数增多有关。生物制品及营养药用量呈上升的趋势,与人民群众生活水平提高有直接关系,抗癌药应用比例较低,说明癌症病人化疗在我院极为薄弱。……