丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静观察

龚 健，李宁江，罗 旭，桂水清

（深圳市宝安区龙华人民医院中心ICU，广东 深圳518109）

丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静观察

龚 健，李宁江，罗 旭，桂水清

（深圳市宝安区龙华人民医院中心ICU，广东 深圳518109）

目的观察丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼在ICU术后机械通气患者中的镇静效果。方法选择ICU术后机械通气患者40例。随机分为两组：B组（丙泊酚组）以0.5～2mg/（kg·h）的输注速度维持目标镇静深度（Ramsay评分2～5分）；M组（咪唑安定组）以0.05～0.1mg/（kg·h）的输注速度维持同样的目标镇静深度，两组均复合芬太尼0.5 μg/（kg·h）的输注速度镇痛。记录Ramsay评分、TSS评分、Prince-Henry评分，心率（HR）、无创平均动脉压（MBP）、脉氧饱和度（SpO2）、总镇静时间、停药后苏醒时间、芬太尼用量、不良事件。结果总镇静时间、芬太尼用药量、不良事件发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。停药后苏醒时间B组短于M组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组病人吸痰操作给药前（T1）、操作中（T2）、操作后5 min（T3）的MBP、HR、SpO2组间差异无统计学意义（P＞0.05），组内差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼均能为ICU术后机械通气患者提供安全有效的镇静镇痛治疗。B组停药后苏醒时间短于M组。

丙泊酚；咪唑安定；芬太尼；镇静；镇痛；ICU

ICU患者可因各种因素导致疼痛和焦虑，而进一步导致躁动。以上均可致病人与呼吸机不同步、耗氧量增加、无意拔除装置和导管等危害，所以必须在镇痛完全的基础上充分镇静。我院将气管插管全麻术后住ICU需机械通气的患者在芬太尼充分镇痛基础上，分别持续微量泵泵入丙泊芬和咪达唑仑，并在吸痰操作前加强镇静。……