稳心颗粒治疗心律失常56例疗效观察

闫素霞

(河南省宝丰县人民医院 河南宝丰 467400)

稳心颗粒治疗心律失常56例疗效观察

闫素霞

(河南省宝丰县人民医院 河南宝丰 467400)

目的 观察稳心颗粒对心律失常的疗效。方法 将门诊及住院心律失常患者108例随机分成2组:治疗组56例,口服稳心颗粒,每次1袋,每日3次;对照组52例,口服胺碘酮,每次0.2g,每日3次,视病情调整剂量,疗程均为4周。结果 治疗组有效率87.5%;对照组有效率84.62%。2组治疗效果差异无显著性(P>0.05),治疗组患者肝功能、肾功能、电解质及胃肠道无不良影响。结论 稳心颗粒治疗心律失常疗效确切、无毒副作用,值得推广应用。

稳心颗粒 心律失常 疗效

心律失常是临床常见病症之一,常会出现心悸、胸闷、气短等症状。随着我国冠心病、高血压等发病率的增高,心律失常发病率亦增高。临床上常见的抗心律失常药物有致心律失常作用,长期使用可增加病死率[1]。而中药抗心律失常却摒弃了这一缺点,正逐步受到人们的重视。近年来,笔者应用稳心颗粒治疗心律失常56例,取得了较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年5月至2009年12月内科门诊及住院患者108例,随机分成2组。治疗组56例,男31例,女25例;年龄19～81岁,平均52岁;频发室性早搏25例,频发房性早搏19例,心房颤动12例。对照组52例,男30例,女22例,年龄20～82岁,平均51岁;频发室性早搏26例,频发房性早搏16例,心房颤动10例。2组在性别、年龄、心律失常类型等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

诊断依据心电图及Holter结果,判断标准依据1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床指导原则》[2]及中西医结合会议制定的疗效标准判定结果[3]。显效:早搏消失或减少＞90%;有效:早搏减少50%～90%;无效:早搏减少＜50%或无变化。

1.3 治疗方法

治疗组在常规治疗基础上服用步长稳心颗粒,每次1袋,每日3次,温开水冲服。对照组在常规治疗基础上口服胺腆胴片,每次0.2g,每日3次,以后视病情调整剂量。2组疗程均为4周,均于服药后每周复查心电图1次,4周后复查Holter。用药前后分别检查肝功能、肾功能及电解质。

1.4 统计学处理

表1 2组临床疗效比较

2组资料应用SAS统计软件,计数资料以率表示,进行χ2检验或Ridit分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗组显效27例,有效22例,无效7例,显效率48.21%,总有效率87.5%;对照组显效23例,有效21例,无效8例,显效率44.23%,总有效率84.62%。2组治疗效果差异无显著性(P>0.05),见表1。

2.2 不良反应

治疗组复查肝、肾功能及电解质等与用药前比较无特殊变化。对照组有胃肠道反应2例,窦性心动过缓1例,Q-T间期延长1例。

3 讨论

心律失常是内科常见病,其种类繁多,有些可以造成猝死,严重危害患者的身体健康。随着心脏起搏与心电生理专业的迅速发展,现在已经有很多非药物的治疗方法,但由于其适应证、并发症或昂贵的医疗费用等原因而只能使部分患者受益,药物治疗仍有着不可替代的作用。但目前治疗心律失常的西药均有不同程度的不良反应,且本身也有致心律失常的作用,从而限制了其使用。

心律失常在中医属“心悸”、“怔忡”等范畴,其病位心是。临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型多见。稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀组成,全方具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效。方中党参、三七、黄精、琥珀具有改善微循环,提高冠脉血流量,改善心肌缺血,降低儿茶酚胺的兴奋性,从而减慢心律,降低心肌耗氧量及血液黏度作用。甘松主要成分是缬草胴和甘松胴,具有抑制心肌细胞钠和L-钙通道[4]、膜抑制及延长动作电位作用,能有效抑制折返激动,发挥抗心律失常作用[5]。现代药理学研究表明,稳心颗粒可提高冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,稳定心率,改善心肌缺血及心功能状态[6],从而达到治疗心律失常的作用。

本研究结果表明,稳心颗粒可减少早搏次数,减少房颤心室率,并能改善各种心律失常引起的心悸、胸闷、气短等症状,且无明显的毒副不良反应,值得在临床上推广应用。

[1] The Cardiac Arrhythm ia Supperssion Trial(CAST) Investigators. Prelim inary report:effect of encainide and flecainide on mortality in a random ized trial arrhythm ia suppression after myocardial infarction[J].N Engl J M ed,1998,321(6):406～412.

[2]国家中医药管理局发布中华心血病杂志.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:20.

[3]中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床实验评价方法的建议[J].中华心血病杂志,1998,26(6): 405～413.

[4]唐其柱,黄峥嵘,史锡滕.甘松提取物对家兔心室肌细胞钠钙通道的影响[J].中国医学论坛报,2004,30:12.

[5]王英,付强,刘海霞,等.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究[J].中华心血病杂志,2003,31(12):890.

[6]吉俭,邹健强,黄艳平,等.稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察[J].中国实用内科杂志,2002,22(11): 704.

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2011-03-01