奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

贺景焕,彭杰文,林贵南

(广东省中山市人民医院肿瘤中心化疗科,广东中山,528403)

食管癌是全世界肿瘤相关死亡的主要原因之一。它的不良预后与早期出现全身转移以及缺乏有效的治疗手段有关。至少50%的患者确诊时已经出现远处转移,姑息性化疗成为这类患者的最主要的治疗手段。顺铂联合氟尿嘧啶是转移性食管癌的标准化疗方案,但其有效率仅约25%～35%,且毒副反应较大[1-3]。临床上一直在寻找更加有效、毒副反应低的有效药物作为替代。本科2004年1月～2009年4月期间对21例晚期食管癌鳞癌初治患者采用奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗,临床疗效较好,毒副反应小,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年1月～2009年4月期间本院收治的43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为Ned/Doc组(21例)和Cis/Doc组(22例);Ned/Doc组平均年龄52岁,男17例,女 4例;Cis/Doc组平均年龄48岁,男16例,女6例。常见的转移部位是淋巴结、肝和肺。所有患者符合以下诊断标准:组织学证实为食管鳞状细胞癌;影像学证实出现远处转移;既往未接受过化疗;至少有1个以上的可评价病灶;ECOG PS小于3分;足够的器官储备能力,能够耐受化疗;年龄大于18岁。

1.2 治疗方法

Ned/Doc组予以奈达铂联合多西紫杉醇方案,奈达铂 25 mg/m2第 1～3天,多西紫杉醇(艾素,江苏恒瑞)75 mg/m2第 1天;Cis/Doc组予以顺铂联合多西紫杉醇方案(Cis/Doc),顺铂25 mg/m2第1～3天,多西紫杉醇(艾素,江苏恒瑞)75 mg/m2第1天。每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。

1.3 疗效及毒性判定标准

疗效评价参考 RECIST1.0标准,所有病灶均消失为完全缓解(CR);靶病灶最长径之和缩小不低于30%为部分缓解(PR);靶病灶最长径之和增加超过20%或出现新病灶为肿瘤进展(PD);介于部分缓解与肿瘤进展之间为疾病稳定(SD)。……