以问题为导向加强ICU患者压疮的预防

王桂珍

河南焦作市第二人民医院 焦作 454000

压疮是局部皮肤组织长期受压,导致缺血性损伤的病变,是长期住院活动障碍及老年患者常见并发症[1]。压疮一般发生骨突处,如骶尾部、足跟和髋部,预防被认为是控制压疮最有效的方法,而有效护理又被认为是处理压疮的关键。ICU患者大多数病情危重,复杂多变,且身体极度衰弱,抵抗力差,因昏迷或长期卧床等,极易引起压疮,不仅给患者增加痛苦,还将加重病情延长病程,降低生活质量,增加护理工作量,严重时因感染引起败血症而危及生命。故ICU患者的压疮预防尤为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2008-03～2009-02入住我院ICU危重病人382例,均需卧床。其中男253例,女 129例;年龄 10～92岁,平均 41.6岁。其中65例患者皮肤损伤(包括擦伤、压伤、烫伤等),其中8例发生压疮感染。

1.2方法(1)采取预防和一般治疗措施。交班者将患者左右翻身给接班者查看,包括(皮肤情况、床铺是否平整、干燥等)。压疮好发部位全身各骨突处,除尾骶外,背部、枕部、足跟均有发生压疮的可能,需认真查看防止遗漏。(2)使用压力减缓用具,其中包括气床垫、海棉气囊圈、翻身枕、水枕等,肘部和足跟使用梅花状减压水囊等,从而减轻皮肤受压。翻身枕用的是新海绵枕头加枕套,枕芯饱满不易压扁,较之橡皮圈枕有易塞紧、透气性好的特点,外面的枕套便于更换。(3)成立压疮预防小组,认真落实预防压疮的各项措施,开展科内压疮预防知识培训,重点观察和护理术后卧床危重病人。……