体外振动排痰机在神经外科重症患者预防肺部感染中的应用

刘爱华

河南太康县人民医院 太康 461400

神经外科重症监护病房患者由于病情重,意识障碍及神经系统功能障碍多见,病程长,机体抵抗力下降,导致合并肺部感染的几率增加,延长了病人的康复时间,增加病人痛苦和经济负担,严重时危及病人生命。针对这种情况,我院引进了体外振动排痰机,我科在2005-10～2006-10选取了入住神经外科重症监护病房的200例患者进行对比研究,本研究的目的旨在观察体外振动排痰机在预防肺部感染中的作用,为临床选择更适合预防肺部感染的方法。

1 资料与方法

1.1一般资料在2005-10～2006-10神经外科重症监护患者选取200例随机将其分为2组,即观察组和对照组各100例,观察组男52例,女48例;年龄49～67岁,平均58岁。其中颅脑外伤40例,脑血管病41例,颅内肿瘤 19例;对照组男46例,女54例;年龄 50～65岁,平均59.3岁。颅脑外伤42例,脑血管病 40例,颅内肿瘤 18例。2组在疾病、病程、病情严重程度、年龄、性别等方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2临床表现肺部感染多发生在入院的1 d～2个月,平均3～7 d,患者表现为呼吸急促、痰多、体温和白细胞升高,肺部啰音,X线胸片见点、片状阴影,胸部CT可见明显炎性病灶,诊断主要依据临床症状、体征、实验室、影像学检查及细菌学检查[1]。

1.3方法2组均采用临床常规治疗与护理观察组,病人入科第2天开始进行体外振动排痰,治疗频率25～35 Hz,取治疗头为90 mm的聚氨酯海绵放置于患者治疗部位,患者取平卧位,侧卧位,半坐位和坐位均可,操作者一手持排痰机把柄,另一手轻触患者叩击部位,叩击由下而上始终向着主支气管方向,叩击10～15 min/次,2～4次/d,对术后进食者选择进食前1 h或饭后2 h进行,以避免饱餐后大量排痰引起呕吐或误吸入气管内引起不良后果。……