烤瓷牙临床应用操作总结

詹成科

瓷修复技术在口腔临床固定修复治疗中的应用已成为一种发展曲势，应用日益广泛。临床全瓷冠、瓷嵌体、瓷连接桥和瓷贴面与基牙的结合，较大程度上都依赖树脂的连接固位［1］。本人开展烤瓷牙修复技术数余年，现将体会总结如下:

1 瓷修复技术适应证与禁忌证

1.1 定义 烤瓷熔附金属全冠(Porcelain-fused-to-metal)简称PFM，也称金属烤瓷全冠，是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构修复体，俗称烤瓷牙［2］。

1.2 适应证 ①前牙切角、切缘缺损，不宜用充填或金属、塑料修复体治疗者;②前牙邻面缺损大，或冠部有多处缺损者;③前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色牙等色度、色彩因素影响美观者［3］;④因发育畸形或发育不良影响美观的前牙;⑤错位牙、扭转牙而不宜做正畸治疗者:⑥个别牙牙合面高度不足，需升高咬合，或需恢复邻接点的牙;⑦牙髓牙体病经过干尸治疗或根管治疗后，牙齿需固位抗力者;⑧口腔牙列局部缺失，不愿耐受活动义齿而造择固定修复者。

1.3 禁忌证 ①乳牙以及青少年恒牙牙体缺损且为活髓者;②患者牙合力过大，或因职业关系而易造成前牙牙折者;③牙合面严重磨耗、前牙对刃牙合末矫正者;④过短、过小牙，无法取得足够固位形者;⑤牙体缺损严重，缺乏抗力形者;⑥牙周疾患不适宜做固定修复者。

2 操作步骤与方法

2.1 口腔准备 修整邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍修复的牙尖及边缘嵴。

2.2 牙体预备 包括舌面预备、唇面预备、临面预备、切端及牙合面预备。……