自拟去腐生新散治疗牲畜疮症

2011-02-10 13:30赵应忠
中兽医学杂志 2011年3期
关键词:腐生患畜患部

赵应忠

(云南省保山市施甸县畜牧工作站,678200)

疮症是牲畜外科疾病之一,四季均可发生,农忙季节常见,劳役畜多发。病位主要在牲畜头、颈、肩、背等处。笔者在临床工作中,自拟去腐生新散外治各种开放性和闭合性化脓疮症,疗效确切。在此将我的做法简述如下,与同仁交流。

1 病因病理

疮症病因复杂,种类繁多,虽然与畜体虚弱、气血盛衰有关,但我在工作中发现,使役、放牧、管栏等意外踩踏,钉铁、玻璃等外物锐性刺伤,打架、斗殴、阉割等手术感染而引发。头部之疮,多因笼头粗糙坚硬、打结不当、绳索不适或外物挫伤引起。颈部之疮多由挽具不当、劳役过重、磨损颈部,致使血瘀气滞,凝结不化,日久引发。肩部之疮因挽具管理不当,汗液、泥沙未能及时清理,或套脖不适,过大过小,两侧套绳长短不一,加之劳役过重,肩胛受压而破损,导致血凝气滞,积于肌肤,发生肿胀,日久化而为脓。正如《元亨疗马集.疮黄疔毒论》所述:“疮者气之衰也,气衰而血涩,血涩而侵于肉理,肉理淹留而肉腐。肉腐者,乃化为脓,故曰疮也”。

2 主证

由于病性病位不同,初期患部肿大、坚实、发热,指压有疼痛反应,轻者多无全身症状。重者体温升高,食欲不振,精神委顿。成脓期病位中央变软,指压疼痛减轻并留压痕,全身症状减轻。破溃期,开放性疮症排出黄白色或暗红色血样脓液,封闭性脓疱用大宽针刺破患部,即流出腥臭脓血分泌物,依据主证可以确诊。但应与疝症相鉴别诊断。疝症是腹肌破损,肠管溢出皮下,听诊有肠蠕动音,触诊可还纳,无波动,患畜无全身症状。

3 治法

3.1去腐生新散组成:去腐生新散由冰片、煅龙骨、黄连、血余炭组成。方中冰片辛寒、气味芳烈,能辟邪恶、消肿止痛。煅龙骨镇惊安神,收敛固涩,去腐生肌。黄连疗疮毒、消肿痛,有清热燥湿、泻火解毒之功。血余炭收敛止血,消瘀补漏。四药合用具有拔毒、去腐、生新辟邪之功用。

3.2制法:取冰片300g、黄连300g、煅龙骨150g、血余炭150g,诸药碾为较细粉末,拌匀装瓶备用。3.3用法:保定病畜,患部用5%碘酊消毒,大宽针切开排脓,切口朝下。双氧水清创后,用2%食盐水冲洗疮腔,医用纱布将余液蘸干,用去腐生新散敷填疮腔,使药末填满,不须缝合,三天换药一次,九天为一疗程。无全身症状者,一疗程可愈。内热壅盛,三焦积热,精神倦怠,口色赤红,脉象洪大,小便短少者,宜清热解毒、散瘀消肿,方用黄连解毒散加味:黄连40g、黄芩50g、栀子50g、郁金30g、乳香20g、没药20g,诸药为末,开水冲调,温后灌服,1日1剂,连用3日。药之用量视体况酌情加减。病程持久、体质瘦弱、脉象细弱、精神不振者,宜扶正祛邪,补中益气,托毒外出,方用补中益气汤加味:党参30g、黄芪30g、白术25g、当归 30g、陈皮 25g、升麻 10g、炙甘草 15g、乳香20g、没药25g,1日1剂,3天为一疗程。

4 典型医案

4.1 医案一:1990年2月3日,施甸县水长乡永保村一马帮杨某到缅甸驮柚木回来,5匹骡子因鞍伤都有背疮,视诊最大一疮位于倒数第二肋上,距脊柱10cm,疮直径4cm,溃疡化脓。发现有蛆虫,主诉多次用青霉素粉涂擦未愈。视诊骡子吃草正常。治疗:采用外治法,疮部用双氧水清洗,用止血钳取出蛆虫,用去腐生新散填满疮腔,涂抹创周,并留下药200g,让畜主自行用药,20天后回访,痊愈。4.2 医案二:2002年3月20日,施甸县保场乡土官村一公猪饲养户何某一头公猪,右后腿髋结节下2cm处出现一肿包,直径3cm,视诊猪跛行,触诊有波动,发热不明显,主诉采食稍减。治法:切开肿胀部,流出黄绿色脓汁,清创,填充涂抹去腐生新散,2天后回访,疮部收缩,创口干燥,1次即愈。

4.3 医案三:2008年4月5日,施甸县甸阳镇乌邑村杨某一水牛因耕田,踩到玻璃,视诊右脚趾部有一5cm伤口,接诊时已2日。创口严重污染,红肿,发热,疼痛反应明显,患肢离地,病畜起卧困难,体温39℃,患畜精神不振,食欲减少。用上述方法外治,同时内服上述黄连解毒汤加味,用药一疗程,于该月25日电话追访,患畜康复。

5 小结

去腐生新散是笔者及同仁在长期的临床工作中,针对疮症,用西医方法治疗成本高,创口愈合慢,且易引起并发症的情况下,试制的外用方剂。从1998年至2010年,共收治患畜126例,其中水牛38例、驮役黄牛29例、马18例、骡32例、猪9例,治愈率达100%。

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