以项目为导向整合针灸学教学内容的实践

刘世红，陈 文，马维平 张 红，邹 丽

（湖北中医药高等专科学校中医系湖北荆州，434020）

针灸学是我校中医学专业的一门核心课程，也是我校针灸推拿、中医美容和中医骨伤等专业的一门必修课程。自2005年以来，我校针灸学课程的建设，立足学校实际，经过教学团队的不懈努力，于2008年被评为湖北省省级精品课程。笔者主要在我校针灸学省级精品课程的创建中，对整合教学内容、以项目导向针灸学教学的探索与实践进行简要回顾。

1 整合针灸学课程教学内容的指导思想

遵循 “加大课程建设和改革的力度，增强学生的职业能力［1］”的精神，根据中医药高等专科学校的培养目标和临床针灸岗位对知识、能力和素质的基本要求，通过大量的实践调查、岗位分析和反复论证，参照中医助理医师执业资格标准，整合针灸学课程的教学内容，以实现 “教、学、做”一体，教学过程突出实践性、开放性和职业性的教学理念。

2 整合针灸学课程教学内容的基本原则

2.1 坚持适应社会需求原则

中医药高等专科学校主要是为国家培养 “下得去、用得上、留得住”的农村基层和城镇社区健康的“守护人”。临床针灸岗位主要包括社区针灸岗位和家庭针灸岗位。基于临床针灸岗位的工作任务和工作过程，针灸学课程主要应以临床针灸岗位所需要的基础知识和职业能力为核心，以农村基层和城镇社区常见病和多发病为载体，为培养学生的职业综合能力和可持续发展能力奠定必备的基础。

2.2 坚持必须、够用原则

打破传统的按教材从前到后依次选取教学内容的习惯做法，整合针灸学课程内容。精选社区针灸岗位和家庭针灸岗位所必须而且够用的针灸学的教学内容。适当浓缩陈述性知识的教学，突出基础性理论知识的教学服务于应用性知识的过程和方法的目的。如经脉循行以十二经脉为主，腧穴应用以临床常用的腧穴为主，针灸治疗的病例也以农村基层和城镇社区的常见病和多发病为主等等。

2.3 坚持 “做中教、做中学”原则

根据中医药高等专科学校针灸学的课程目标和实践性强的课程特点，高度重视实验、实训和实习的教学环节，强化学生临床针灸岗位的实践能力和职业技能的培养。如在教学过程中，应突出以操作性为主的毫针刺法、灸法、拔罐法、电针法和穴位注射法等知识和技能的教学，突出实践教学，让老师在“做中教”，让学生在 “做中学”，落实工学结合环节，让学生在 “做”中巩固知识和提升能力。

3 整合针灸学课程教学内容的具体措施

3.1 以工作任务单元为单位，整合针灸学课程的教学内容

根据临床针灸岗位针灸治疗的一般要求，结合患者入院就诊到针灸医师采取多种方法进行治疗的全过程，我们将针灸学课程的教学内容整合为疾病诊断、辨证施治、针法技术、灸法技术和拔罐技术等5个工作任务单元，并确定完成这些工作任务所需要的相关职业能力要求。见表1。

表1 临床针灸岗位的工作任务单元与职业能力要求

3.2 以学习任务项目为导向，细化针灸学课程的教学内容

根据学生学习的认知规律和学生职业成长规律，依据临床针灸岗位对基本技能的要求和进行治疗的工作过程，将整合的教学内容中有关针灸临床岗位的5个工作任务分解为疾病诊断技术、辨证施治技术等23个学习任务项目中，进一步细化教学内容。见表2。

4 对整合针灸学课程教学内容的反思

在学校和系部学术委员会的领导和指导下，我校针灸学课程的教学团队，通过整合教学内容，以项目导向针灸学的教学，对提高教学质量起到了很大的促进作用。通过近几年的实践，教学团队和用人单位都普遍反应：针灸学的教学目的更加明确，学生学习针灸学的积极性和主动性得到进一步调动。针灸学的教学内容更加重视常用针灸操作的过程和方法 （如针法技术、灸法技术和拔罐技术等技术的过程和方法），学生的实践动手能力得到进一步提高。针灸学的教学过程更加注重学生综合运用知识、疾病诊断和辨证思维能力的培养，学生的综合素质得到进一步提升。但还存在着一些不足。因受教学条件的限制，临床上有些先进的操作技术，如小针刀技术和火针技术等，还未纳入到针灸学常规的教学内容中，针灸学教学内容的整合还有待进一步优化。

表2 临床针灸岗位工作任务单元对应的学习任务项目和基本技能要求

［1］中华人民共和国教育部 .教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见 ［J］.卫生职业教育，2008，26（8）：7－8.