浅谈心理护理的语言沟通技巧

朱丽丹

（吉林省大安市大岗子镇卫生院，吉林 大安 131309）

语言是人类所特有的用来表达意思和交流思想观点的重要工具。语言强化的效果是任何具体刺激物所不能比拟的，它可使人们产生巨大的精神力量。在护理工作中，尤其是在心理护理过程中，处于一个不可忽视的重要地位。因此，提高护士心理护理的能力，必须注重护理人员的语言修养，必须研究护理语言的艺术性，才能全面提高护理质量，使患者解除心理负担，尽早康复。

在临床护理过程中，虽然我们面对的都是患者，但是每一名患者却各有特点，必须针对其年龄不同、文化程度不同和性格不同，采取个体化的沟通方式，使用不同的语言，以求达到事半功倍的效果。为此，笔者就在临床护理实践中的体会谈谈自己的看法。

1 与不同年龄患者的语言沟通

1.1 儿童患者

患儿来到医院后，具有一种强烈的恐惧感和陌生感，可谓“谈虎色变”，未见针先哭。在给患儿注射时，我们常说“听话，不要哭”，虽然态度和蔼，语气温柔，无疑这是一种变相“恐吓”，无形之中给患者造成痛苦、恐惧心理，有时还没有注射就听到哭声了。儿童的虚荣心强，需要鼓励、夸张、爱抚，此时护士应当承担老师、阿姨的角色，要多表扬孩子，如注射前鼓励孩子说：“你最勇敢，是个好孩子”，以消除患儿的恐惧感。

1.2 青年患者

青年人患病后思想负担较重，忧虑重重，海冰疾病影响工作、生活、前途等。他们迫切需要理解、关心，要求护士充当“大姐”的角色，但是不能只靠单纯的说教，需要设身处地地为他们着想，常与他们谈心，进行思想交流，尽量帮助其解决一些实际问题，使他们认识到自己时刻被重视、关心和理解。这就要求护理人员必须反复地与患者交谈，达到护患之间的情感交流，改变患者的不良心理状态和行为，以促进机体康复。

1.3 老年患者

老年人语言罗嗦，最关心疾病对晚年生活的影响，他们需要体贴、尊重，要求护士充当“女儿”的角色。护士必须有耐心，多解释，不厌其烦地聆听他们关于疾病和生活困难的倾诉，不厌其烦地做好解释工作。比如，对于晚期肺癌患者来说，由于疼痛不能变换体位，使局部组织长期受压。为防止压疮的发生，护士需要不断协助患者翻身，进行皮肤护理。然而，有时患者感到不可理解，个别患者可能会说：“皮肤烂了，我也就死了，不用你们管。”针对这样的个例，我们不能不管患者，而是耐心、细致地给他解释，并讲明翻身变换体位的重要性和出现压疮的危害性。相信，经过反复多次的耐心劝说，患者最终一定会同意协助翻身并进行皮肤护理。

2 与不同文化程度患者的语言沟通

2.1 文化程度较高的患者

这种患者一般较为关心疾病的诊断、治疗及其后果。其中，疑病心理较为常见。这就需要护士实事求是地详细为患者讲解，适当地讲些医学知识。如针对胆固醇检验值为临界正常的患者，当患者向护士询问正常值时，如果我们告诉患者胆固醇的正常值范围，可能致使患者出现严重的心理负担，认为自己的胆固醇不正常，有可能导致冠心病。反之，若护士巧妙地告诉患者“你的胆固醇大致正常，但以后尽量吃低脂饮食，防止胆固醇再升高。”并针对患者的具体情况，详尽地告诉具体吃那些食物较好。这样，可以避免患者出现不必要的忧虑和思想负担，同时也使患者掌握今后饮食的注意问题，还可以起到预防疾病的目的。

2.2 文化程度较低的患者

这种患者就医时满足于立竿见影，减少痛苦，对疾病的预后很少考虑。如心肌梗死患者，当心绞痛发作过后，就会觉得没有什么病了，护士要求其卧床休息，会被认为小题大做，常趁护士不在时下床活动。这时，护士就要向患者讲清过早活动的危害性，卧床的时间和意义，讲一些简单的医学知识，以提高患者对医嘱的依从性。

3 与不同性格类型患者的语言沟通

3.1 性格内向的患者

这种患者表现沉静、孤僻、反应迟钝，与人交谈不喜欢直来直去，对周围事物观察细腻，需要什么蛋又不主动提出。此时，护士应主动向患者询问征求意见，通过察言观色来了解患者的心理活动和心理变化，语气要求文雅、自谦，以满足患者的心理需求。

3.2 性格外向的患者

这种患者对周围事物表现关心，善于交际，与人交谈直言直语。作为护理人员，必须多为患者提供相关信息，讲话直爽，动作敏捷利索，取得患者的信任，建立朋友式的护患关系。

4 善意的谎言

由于治疗和护理的特殊需要，护理人员有时不能向患者完全讲真话，要区分不同的情况，从有利于患者所患疾病的治疗上考虑那些该说那些不该说，要从善意保护患者的角度来适当地对患者讲“谎言”。如对癌症、血液病等患者，在征得家属同意的前提下，为了让患者怀有希望，延长存活时间，出于人道主义就不宜向患者讲真话。对患者要与医师、患者家属统一口径，围绕假诊断进行合理解释，以求患者在有限的时间里愉快地渡过余生。若患者偶尔知道了自己所患的疾病，护理人员就应随机应变地进行解释，使患者在心理上出现错觉，达到保护性医疗的目的。

5 语言的合理运用

在与患者进行沟通时，必须合理运用有声语言。

5.1 礼貌性语言，使患者感到亲切

礼貌性语言不仅是礼貌交谈的工具，更重要的是患者的精神食粮。在护理实践中，护患关系处理的好坏，患者及其家属评价护士的服务态度，与护士能否运用好礼貌性语言有关，语言可以有助于治病，也可能使病情恶化。

5.2 安慰性语言，使患者感到温暖和体贴

安慰性语言是护士常用的心理护理手段，语言安慰的施展性很大。通过与患者沟通，使之体会到无微不至的关怀，使之感到温暖体贴，可信而欣慰，从而可以使患者消除紧张情绪，愉快地接受治疗和护理，有利于患者的康复。

5.3 解释性语言，使患者信任和合作

当患者被疾病折磨的很痛苦，性格往往变得粗暴、固执。此时患者会迁怒于医护人员，护士决不能冷眼相待，更不应针锋相对。当患者诉说苦衷或疑虑甚至愤懑时，护士都认真倾听，给予同情安慰并耐心解释，及时主动帮助患者解决问题，做到动之以情，晓之以理，赢得患者的信赖和合作。

5.4 针对性语言，使患者乐意接受

不同性别、不同年龄、不同生活习惯、不同职业、不同文化素质的患者，对语言的接受和反应能力有着显著的差异。因此， 护理人员要恰到好处地运用职业语言，把握不同层次患者的语言习惯和心理变化特点，有针对性地与之进行沟通，贴近患者的所思所想，将自己当成最好的药物，来满足患者的不同需求。

总之，语言是良好心理护理的重要手段之一，是表达思维、交流思想的工具。护理人员要具备良好的语言修养，禁止致病性语言、刺激性语言和粗暴性语言，提倡礼貌性语言、安慰性语言、治疗性语言和艺术性语言。这就需要护理人员要不断加强自身修养，提高业务素质，关心患者要身近而心通，同时配合其他治疗措施，才能达到患者早日康复的预期效果。