海马细胞凋亡的钙通路与创伤后应激障碍发生机制的相关性

杨 杨 尚方剑 刘鑫琪 石玉秀*

（1 中国医科大学七年制，辽宁 沈阳 110001；2 中国医科大学组织与胚胎学教研室，辽宁 沈阳 110001）

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）是指由于异常的威胁性、创伤性或灾难性心理创伤导致的延迟发作和持续性长期的应激相关的精神障碍，是对严重应激因素的异常精神反应。PTSD以对创伤性事件的重复体验、社会生活退缩、强烈的羞愧、内疚或耻辱感为特征。而细胞凋亡作为生命活动的基本现象之一，主要调节生物的生长发育和衰老。研究发现，PTSD患者的海马体积相对减小，可能由海马神经元的凋亡引起。随着地震[1]等自然灾害、战争、社会暴力事件和重大交通事故等创伤性意外的发生不断增加，因PTSD的影响越来越大、发病率越来越高而受到专家学者的关注。

1 海马的解剖与功能

海马是大脑边缘系统的重要组成部分，在进化上是大脑的古皮质，位于大脑内侧面颞叶的内侧深部，左右对称，结构比较复杂。在功能和纤维联系上，不仅与嗅觉有关，还与内脏活动、情绪反应和性活动密切相关。海马也是大脑具有可塑性和极易受损的一个脑区，对缺血缺氧极为敏感。

海马被认为是参与学习与记忆的重要结构，同时也能调控机体内分泌和自主神经活动，并协调、控制应激反应的发生和发展。因此，PTSD引起一系列神经生化、神经内分泌和免疫功能的异常改变与海马功能紊乱互为因果，最终导致海马形态结构改变，造成海马损伤。因此，PTSD患者的海马易受到创伤性刺激的影响，出现不同程度的损伤。……