全科医生新生儿家庭访视(一)

施 萍

新生儿期是＜5岁儿童死亡发生率最高的时期。家庭访视能够早期发现异常或疾病，早期进行干预，从而减少新生儿发病率或死亡率。根据国家基本公共卫生服务规范(2009年版)0～36个月儿童健康管理服务规范的要求，社区医生要对辖区内居住的所有0～36个月儿童进行新生儿家庭访视。服务内容包括：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。

要求

对新生儿及临时居住在本地的新生儿进行访视，高危新生儿访视应由儿童保健医生协助完成。

访视前应建立新生儿访视卡，访视后应将结果记录在“访视卡”中。

给新生儿体检前应清洗双手，并应按照程序全面检查新生儿。

检查时不过多暴露新生儿，接触新生儿前清洁双手。

对早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力等高危新生儿，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。

对体重＜2 000 g、体温不正常、生活能力差的新生儿应访视1次/日，情况好转后每周访视1～2次。

所有新生儿，访视如果发现问题，均应增加访视次数。

设备要求

新生儿家庭访视时，建议最好有以下设备：体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉捧，新生儿访视卡、笔。

询问和查看分娩记录及观察

先与家长沟通，建立良好关系。观察家居环境：温度、湿度、通风、装饰等状况。……