如何提高基层部队医疗检验设备的使用效能

苏庆军，常颖，唐茂林

解放军第322医院 检验科，山西大同 037006

如何提高基层部队医疗检验设备的使用效能

苏庆军，常颖，唐茂林

解放军第322医院 检验科，山西大同 037006

基层部队医疗检验设备在管理、使用和维护上存在着诸多问题，本文就如何提高医疗检验仪器设备的使用效能，如何提升基层部队的卫勤保障能力进行了初步的探讨。

基层部队；医疗检验；设备管理

近年来，为加快基层部队卫生装备建设，着力提升其卫勤保障能力，总部陆续为各基层部队配备了大量较为先进的野战医疗检验设备。但部分单位由于管理体制、人员编制和技术力量等因素的影响，仪器设备在管理和使用上存在着诸多漏洞和不规范的地方，这也在一定程度上导致了仪器的使用率普遍较低，部分设备甚至长期闲置，造成了严重的资源浪费，更无益于卫勤保障能力的提升。

如何才能最大限度地发挥现有和新配医疗检验设备的效能，更好地为广大官兵服务，并提升基层部队的卫勤保障能力，这是摆在卫勤管理部门和基层部队医务人员面前的一个重要课题。

1 基层部队医疗检验设备的使用现状

1.1 医疗检验设备的使用率普遍偏低

基层部队多驻扎在条件相对艰苦、环境较为恶劣的郊区或偏远地区，且均实行严格的军事化管理，部队与外界的日常接触极少，其医疗机构往往也不会对外开放，就诊官兵较少。即使是常用的检验设备，如血细胞分析仪、尿液分析仪和光学显微镜等，其使用率也普遍偏低；某些设备，如半自动生化分析仪、微生物培养箱等，由于专业性较强、操作步骤繁琐、操作要求较高，同时受技术人员、病员及病种等诸多因素的影响，仪器使用间隔周期较长，甚至是长期处于闲置状态[1-3]。

1.2 操作使用不规范，仪器故障率较高

基层单位编制少，卫勤保障任务重，且人员流动性大（如休假、代职、外出学习、调动、转业、退伍等）、学历水平偏低，有的卫生员、化验员甚至是没有任何医学基础的战士在临时担任。另一方面，随着基础医学（如免疫学、细胞生物学及分子生物学等学科）的飞速发展，和新技术（如微电子技术、电子计算机技术和生物芯片技术等）在医学领域的广泛应用，检验医学已成为近年来发展最为迅猛的医学学科之一，其检测方法和检测技术也早已从传统的手工法逐步向自动化、微量化和信息化转变。目前，各单位所用和所配检验设备的技术含量和自动化水平普遍较高，部分装备的菜单及工作界面多为英文且操作复杂，这对大多只有中等学历的基层技术人员来说难度较大，不具备一定的检验基本理论和未经系统培训很难做到正确使用，更谈不上规范、熟练操作。人为的操作失误最终导致仪器的故障率居高不下，不仅影响了仪器的正常使用，对基层部队卫勤保障能力的提升也成了负面影响因素[4-5]。

1.3 仪器的维护保养不到位

基层单位的卫生装备多由总部、军区直接配发，且使用频率较低，当真正遇到问题或出现故障时很难直接与仪器代理商、生产厂家等取得联系，导致维修不及时，或故障难以解决等。同时，很多基层单位普遍都缺乏专业的医学工程技术人员，各类仪器的日常保养及常见故障的排除根本无法满足最基本的要求，致使仪器的使用寿命大为缩短。

2 几点建议

目前，基层部队卫生装备的硬件建设已达到一定的高度，而配套的软件建设，如设备的管理、人员的培训、仪器的规范化操作等工作没有跟上。

2.1 完善落实规章制度，抓好设备的规范化管理

对于设备的管理，要严格依据 2005 年总后卫生部下发的《卫生装备管理条例》来执行，强化制度意识，并使各项检查经常化、标准化。

基层单位应建立、健全卫生科、院（队）两级管理机构，结合本单位实际情况制定卫生设备管理制度，并组织编写《检验设备管理条例》、《检验设备使用手册》等文件，明确各级管理、使用人员的职责，各司其职、统筹安排、协调配合，使各项管理制度和操作规范落到实处，并严格执行，坚持不懈。

基层部队常用的检验设备主要包括全自动（半自动）血细胞分析仪、半自动生化分析仪、尿液分析仪、光学显微镜及台式（小型）离心机等，对这些仪器设备必须做到“专人使用、定人保管”，避免因新手操作失误致使仪器受到损害。此外，血细胞分析仪和生化分析仪多由电路、光路、气路、液路等部分组成，结构较为复杂，对工作条件和工作环境等均有严格的要求，在保管、使用中尤其要注意防风、防尘、防雨、防晒、防震、防霉变等[6-7]。

2.2 搞好操作使用培训，提升技术人员素质

新配发的装备到位后，要及时组织相关人员进行理论学习和操作培训，并将其纳入卫勤训练考核体系，以考带训，以考促训，使培训工作和今后的操作使用规范统一，尽快使新装备形成保障力[8-9]。

对结构复杂、操作要求较高的仪器设备，还应派专人到上级医院进修学习，或联系厂家的工程师组织学习和培训，使操作人员熟悉仪器的检测原理和方法、性能和结构，具备熟练操作和独立解决部分问题的能力。

此外，要使仪器设备长期处于良好的工作状态，保证检测结果的准确、可靠，对相关人员进行维护保养的培训也是必不可少的，这是卫生装备规范管理的要求，也是检验设备正确使用的需要。其主要内容不仅包括仪器的日常保养，如仪器外部的清洁、电路板的除尘、管道的冲洗等，还包括较复杂的维护，如各电磁阀的检测和调整、各加样（试剂）部件运转状态的检查、精密度的调整、常见故障的分析、排除及配件的更换等。

通过培训和考核，务必使相关人员达到“会规范操作使用，会日常维护保养，懂仪器的工作原理，懂简单的故障排除”的要求[10]。

总之，卫生装备的管理是一项重要的经常性的工作，基层部队由于人员编制和人员素质等方面的原因，更应注意抓好日常的规范化管理和各项规章制度的落实，选派业务过硬、工作踏实的技术人员进行检修培训，作好知识更新，提高基层部队医疗机构检验设备使用、维护和保养等方面的能力，努力提高检验设备的使用效能，增强基层部队的卫勤保障能力。

[1] 潘德刚．基层部队半自动生化分析仪使用现状及建议[J]．医疗卫生装备,2006,27(1):76．

[2] 罗浔阳,孙兵,张葵,等．日立7600-020全自动生化分析仪的科学管理[J]．中国医疗设备,2009,24(11):93-94．

[3] 莫殿军,才建华．日立7180全自动生化分析仪的维护保养[J]．赤峰医学院学报(自然科学版),2006,(4):64．

[4] 秦芝旭．加强基层部队卫生装备管理的做法[J]．人民军医,2009,52(10):700．

[5] 王新辉,王新瑜．谈谈对基层部队检验设备的管理、维护与保养及常见故障的处理[J]．医疗装备,2009,22(3):76-77．

[6] 文莉莉,冯军．基层医院检验科仪器设备质量控制与管理探讨[J]．实用医技杂志,2008,(4):79-80．

[7] 李明贤,孙波,陈春明,等．某基层部队卫生装备管理的几点做法[J]．解放军预防医学杂志,2008,26(2):138-139．

[8] 张坤波．医学实验室的仪器管理探讨[J]．检验医学与临床, 2010,(6):93-94．

[9] 张卫杰,侯小平,张永良,等．检验科仪器管理问题的再探讨[J]．中国医疗设备,2008,23(7):85-86．

[10] 杨忠臣．医学检验仪器的综合管理[J]．中国误诊医学杂志, 2008,(5):96-97．

How to Improve the Using Efficiency of Laboratory Equipment in Grass-roots Command

SU Qing-Jun, CHANG Ying, TANG Mao-Lin
Clinical Laboratory，The 322nd Hospital of PLA, Datong Shanxi 037006, China

There were some problems in management, using and maintainance of the laboratory equipment in grass-roots command. Some suggestions were given about how to improve the using efficiency and enhance the support ability.

grass-roots command；medical laboratory; equipment management

TH776；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.028

1674-1633(2011)03-0081-02

2010-10-23

作者邮箱：sqjcoming@163．com