肺结核合并糖尿病病人院外跟踪护理需求研究1)

郑国琴,陆 坚,林 奕,王惠兰,杨丽贞,麦衬娇

近年来肺结核合并糖尿病病人逐年增加,病情呈多样性、复杂性发展,疗效差、死亡率高[1],成为结核病防治工作中的新挑战。能否有效控制糖尿病和及时进行抗结核治疗是影响肺结核合并糖尿病预后的关键[2]。目前,病人住院期间可得到正规的治疗和健康教育,但由于疾病治疗的长期性,大部分康复治疗时间需在院外进行,缺乏相应的疾病监控体系。从护理的角度探讨病人家庭治疗中的健康管理问题,与临床治疗技术互补,达到提高治疗效果,提升病人生存质量的目的。本研究旨在了解病人的自我管理行为状况和各种护理需求,为进一步开展院外跟踪护理提供临床依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取便利抽样法,选择2008年5月—2010年5月肺病门诊诊断为肺结核合并糖尿病病人92例,糖尿病诊断符合WHO 1999年颁布的糖尿病诊断标准[3],肺结核诊断符合 2000年中华医学会结核分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》标准[4]。年龄≥18岁,疾病治疗1周以上,无精神疾病、无智力及语言障碍、知情并愿意参与本研究。

1.2 研究方法 采用问卷调查法,调查者与病人面谈后,病人填写问卷,书写困难者,由调查者根据问卷内容逐项向病人仔细询问后填写,问卷当场收回。发放问卷92份,回收有效问卷92份。

1.3 研究工具 根据Orem自护理论,按课题组统一制定的《肺结核并合糖尿病家庭护理手册》内容,参考相关文献[5-7],自行设计调查问卷。问卷包括3部分……