经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值

刘宁 秦莉 张万蕾 杨漪 闫凤琴 李建国

以往文献多将前列腺内低回声区作为前列腺癌的特征性表现［1］。然而经直肠超声的出现，尤其是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，使前列腺癌术前诊断的准确性大大提高，发现前列腺内低回声区部分属良性病变，如前列腺增生、上皮内肿瘤及炎症等［2］。本研究通过回顾性分析120例接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的病例资料，探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对北京大学人民医院2008年12月至2009年10月期间接受经直肠引导下前列腺穿刺活检的120例病例资料进行回顾性分析，年龄54～86岁，平均年龄69.4岁。以上病例均最少符合下列之一:(1)直肠指检异常;(2)血清PSA＞4 ng/ml;(3)经直肠超声有异常发现。

1.2 仪器 超声:选用日本AlokaSSD4000型彩色超声诊断仪，端扫式变频经直肠双平面探头，探头频率为5.0～7.5 MHz;腹部探头，频率为3.5 MHz。美国Bard公司18GEV 20 cm Trucut自动穿刺活检针及活检枪。

1.3 检查方法 被检者排空大便后，取屈膝左侧卧位，臀部靠近床边朝向检查者。探头置于患者直肠内行经直肠超声检查，分别应用二维及彩色多普勒超声对前列腺多角度多切面扫查，记录前列腺的形态、大小、内部回声、有无低回声区(部位、形态、范围、边界、数目等)，低回声区内部血流分布情况、血流是否丰富，以及是否侵犯周围组织器官等。

1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 120 例病例中，全部行经直肠超声引导下穿刺。……