粪钙卫蛋白测定判断感染性腹泻的临床价值

白乌日娜,蒋 琳,计春燕,黄平晓,陈志强,覃丽佳,谭诗云

武汉大学人民医院 1.消化内科;2.检验科,湖北武汉 430060;3.湖北省新华医院

钙卫蛋白(calprotectin,CP)是一种炎症活动性标志物[1],而粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FCP)以往国内外对其研究大多集中在炎症性肠病活动性的判断[2,3],至今为止国内外尚未报道 FCP与感染性腹泻相关关系的研究。本课题对感染性腹泻患者和腹泻型肠易激综合症(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)患者粪便钙卫蛋白的含量进行了初步探讨,以期探索一种判断感染性腹泻和非感染性腹泻有价值的临床指标。

1 材料与方法

1.1 病例和标本的收集

1.1.1 入选标准:按照国家《细菌性痢疾和阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》、《感染性腹泻诊断标准和处理原则》为标准随机选择以急性腹泻(病程 ＜3周,每日排便量达 200 g以上,次数超过 3次,粪便稀薄,水分超过粪便总量的85%)为主要临床表现的粪便细菌培养结果阳性患者,排除其他脏器炎症及消化道肿瘤病变。以腹泻为主症的肠易激综合征(IBS)患者,参照罗马Ⅲ标准确诊[4]。

1.1.2 对照组:选择1周内在我院行健康体验各项指标均正常的健康志愿者;且所有入选者在纳入研究时均无明显上消化道症状、无严重心、肺、肝、肾及神经精神疾病等;排除酗酒、药物成瘾、孕妇及长期服用非甾体类抗炎药者[5]。

1.1.3 标本及临床资料收集:留取急性腹泻患者、DIBS患者及健康志愿者粪便少许(5～10 g),1 h内送实验室并置于 4℃冰箱保存,3天内进行集中抽提。同时收集所有入选者病史、临床资料。

1.2 方法

1.2.1 主要试剂和仪……