心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

司徒志强 王明飞 张晶晶

心电图ST-T段改变，即ST下斜型或水平型压低≥0.05mV，以及T波低平和倒置，一直以来被当作冠状动脉粥样硬化及狭窄引起的冠状动脉供血不足的典型心电图表现，并且由于其具有无创、简便、重复性好等优点，其在冠心病的诊断中应用广泛[1]。其中静息心电图在诊断冠心病方面是最普遍、最基本的筛选手段，但其阳性率较低，假阳性和假阴性率均较高，具有局限性[2]。选择性冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”，被广泛应用于冠心病的诊断中[3]。CAG可清楚地显影左、右冠状动脉及其主要分支，显现各支动脉狭窄性病变部位，并预测疾病严重程度。本研究选取我院收治的拟诊断为冠心病患者，回顾性分析其冠状动脉造影结果与常规心电图资料，旨在探讨心电图ST-T改变对冠状动脉疾病临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的拟诊断为冠心病患者共106例，全部患者在入院后接受静息心电图和冠脉造影检查。其中男62例，女44例；年龄37.5～85岁，平均(56.4±4.6)岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准：CAG检查凡冠状动脉狭窄≥50%者确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。依据检查结果将其分为冠心病组、非冠心病组。所有患者均排除心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、急性和陈旧性心肌梗死等诊断。

1.2 检查方法

1.2.1 心电图检查

所有患者行不同时间安静状态下的12导联心电检查。ST-T段改变的诊断标准包括:①患者在安静状态时的心电图有2个以上导联的ST段在J点后0.06～0.08s见水平型或者下斜型压低≥0.05mV；……