腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

王仪

异位妊娠是妇科中常见的急腹症之一，居妇科急腹症首位，其中尤以输卵管妊娠最为常见。随着诊疗技术的不断提高，异位妊娠在有流产迹象前就会得到早期诊断，有生育要求的妇女可以采用保守性手术保留生育功能[1]。目前治疗异位妊娠的方式主要为剖腹手术和腹腔镜手术，相比而言，腹腔镜手术治疗异位妊娠效果更突出，本文着重讨论剖腹手术和腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果对比，现将详细报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年1月在湖南省永顺县人民医院接受治疗的异位妊娠患者116例，年龄22～35岁，平均年龄（26.4±1.9）岁；已婚96例，未婚20例；已经生育为79例，不孕症有7例；输卵管壶腹部妊娠75例，峡部妊娠31例，伞部妊娠6例，卵巢妊娠4例。根据患者意愿将其分成腹腔镜组60例和剖腹组56例，两组患者在年龄、婚姻状况、生育等方面对比没有显著性差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 手术方法

1.2.1 腹腔镜手术 采用连续硬外神经阻滞联合静脉复合麻醉及心电监护。患者头低足高仰卧位，采用常规三孔操作法，即脐部、麦氏点及左下腹对称点，气腹针穿刺充CO2至腹压达到10mmHg，置入腹腔镜，对于腹腔中积血过多的患者，快速吸出腹腔积血及部分血块，使得腔内视野更清晰。根据患者有无生育要求及输卵管受损情况给予不同的手术治疗方式。①输卵管切除术：适用于无生育要求或输卵管破坏严重的患者，从伞端开始电凝切断患侧输卵管系膜至输卵管峡部，将输卵管切除。……