丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死78例的临床研究

于鸣镝

脑梗死是常见病和多发病，致残率及复发率均比较高，高血压病、糖尿病、吸烟、酗酒、颈动脉粥样斑块形成、性别、高龄均为脑梗死复发的危险因素[1]。探讨对脑梗死的有效治疗方法，防治复发有助于缓解卒中对社会和家庭的巨大的压力。笔者采用丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)78例，取得了良好的疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2008年3月～2010年6月期间收治的ACI患者156例按照就诊顺序随机分为对照组和治疗组各78例。所有入选患者均经头颅CT或MRI检查确诊，均在6h后局灶性神经功能缺损症状未减轻。入选患者的诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订诊断标准[1]且满足下列标准：①发病48h以内；②年龄61～79岁；③无全身严重并发症，头颅CT除外脑出血；④血压在200/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下。排除以下情况：①有严重的心、肝、肾、肺功能不全；②有恶性肿瘤；③近期使用过抗凝剂、血小板抑制剂或近期有外伤、手术史；④凝血功能障碍者；⑤有消化道溃疡病史者；⑥经诊断为脑出血者。治疗组中男46例，女32例；年龄39～74岁，平均年龄（57.3±13.2）岁，神经功能缺损评分（26.12±5.21）分；梗死部位在基底节区48例，脑叶17例，脑干13例；伴有高血压病67例，糖尿病33例，高脂血症39例，冠心病31例。对照组中男45例，女33例；年龄40～75岁，平均年龄（57.9±13.6）岁，神经功能缺损评分（25.92±5.27）分；梗死部位在基底节区45例，脑叶18例，脑干15例；伴有高血压病69例，糖尿病35例，高脂血症41例，冠心病26例。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组与对照组均根据病情给予使用脱水剂、抗高血压、降血脂、降血糖药物及抗生素等，所有患者均未使用溶栓、降纤药物及其他扩血管药物。……