尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察

欧阳石石

高血压脑出血（HCH）在临床中比较常见，主要是由于长期过度血管收缩，颅内细小动脉血管平滑肌的营养障碍，导致微动脉瘤的产生，在情绪波动或者血压突然升高的基础上，动脉瘤破裂出血，从而是患者神经功能障碍[1]。HCH的治疗，除升压、扩容、血液稀释、血管扩张剂等药物外，钙离子拮抗剂已应用于临床试验，并取得良好临床疗效[2]。尼莫地平由于其有选择性扩张脑动脉、减轻脑缺血的作用，取得了更广泛的应用和良好的效果。笔者选取我院2008年1月～2010年10月HCH入院患者共100例，随机分成治疗组(常规治疗基础上加用尼莫地平)和对照组(常规治疗)，比较两组的治疗效果、血肿吸收情况和神经功能评分情况，现总结分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2008年1月～2010年10月的高血压脑出血的入院患者共100例，均符合中华医学会第四届脑血管病会议确定的脑出血的诊断标准[3]，并经过头颅CT（MRI）检查和（或）腰穿确诊。所有患者均意识清楚，Hunt-Hess分级小于3级。将100例患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组男28例，女22例；年龄44～75岁，平均60.7岁；对照组男24例，女26例；年龄45～73岁，平均62.1岁。两组患者的年龄、性别、发病时间、病程、病情严重程度等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均要求绝对卧床休息，给予吸氧、镇痛、镇静、止血，脱水降颅内压，保持血压平稳（140～150/80～90mm Hg），防止感染等并发症及对症治疗。治疗组常规治疗的基础上加用尼莫地平(德国拜尔公司，尼莫通)，采用微量注射泵24mg/d，以1mg/h的滴速，24h持续静脉给药7～14d，并根据血压情况调整滴速。……