刺络放血结合针刺治疗腰椎间盘突出症

许广喜

腰椎间盘突出症是临床常见多发病，以腰部疼痛及下肢放射性痛为主症，病症缠绵难愈。笔者于2009年～2010年间,在经络辨证基础上，采用刺络放血治疗络脉病结合针刺治疗经脉病的方法，治疗本病31例,疗效满意，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

61例患者均来自我院针灸科门诊,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,男11例,女20例;年龄最小26岁,最大63岁;病程最短3个半月,最长5年;其中L4～L5椎间盘突出12例, L5～S1椎间盘突出15例,2个及2个以上椎间盘突出11例。对照组30例,男13例,女17例;年龄最小29岁,最大65岁;病程最短3个月,最长4年;其中L4～L5椎间盘突出13例,L5～S1椎间盘突出14例,2个及2个以上椎间盘突出9例。全部病例均为影像学确诊的腰椎间盘突出症患者。两组患者一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》ZY/T001.1-94评定。①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。……