张锡纯治疗女子癥瘕的经验

贾建义

（浙江省杭州市第一人民医院肿瘤科，杭州 310006）

张锡纯治疗女子癥瘕的经验

贾建义

（浙江省杭州市第一人民医院肿瘤科，杭州 310006）

张锡纯先生治疗女子癥瘕经验丰富且独特，主要体现在病因上主张：女子癥瘕，血瘀、冷积；治疗上以“补破并用”为原则，用黄芪、党参等与三棱、莪术或牵牛组成益气活血，扶正祛邪之剂，以理冲汤（丸）为代表方，采取“久服”之策略，以达到“徐徐消之”之目的；在治疗过程中，根据正邪力量对比之不同，不失时机地加用水蛭“专药消之”，促进癥瘕的消退。

癥瘕；治疗经验；《医学衷中参西录》；张锡纯

《医学衷中参西录》是中国近代著名医家张锡纯先生一生研究、运用和发展中医学的心血结晶，笔者对照临床实践借用其拟订的方药，在临床实践中取得较好的疗效，加深了对其著作进行研读的信心，下面就笔者在研读张锡纯治疗“女子癥瘕”的有关论述与医案后，进行归纳与整理，以供同道参考。

1 癥瘕之因、血瘀冷积

张锡纯在其论著《医学衷中参西录》第5期第7卷《论女子癥瘕治法》中，开篇即申明：“女子癥瘕多因产后恶露未净凝结于冲任之中，而流走之新血又日凝滞其上以附益之，遂渐积而为癥瘕矣。癥者有实可征，在一处不移。瘕者犹可移动，按之或有或无，若有所假托。由斯而论，癥固甚于瘕矣。”[1]可见血瘀乃女子癥瘕之一大病因，然“癥瘕不必尽属瘀血也。大抵瘀血结为癥瘕者，其人必碍生育，月信恒闭。若其人不碍生育，月信也屡见者，其癥瘕多系冷积”[1]。……