蜂针合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛37例

温伟强，朱辉军，黄胜光，谭 宁

（广东医学院附属南山医院中医风湿科，深圳 518052）

风湿性多肌痛（PMR）是一种常见于老年人的风湿性疾病，临床表现为对称性分布的颈、肩胛带和骨盆带肌的疼痛和僵硬，也可表现为一侧肩部或髋部肌肉不适，数周后发展到对侧。四肢近端、腋部肌肉及肌腱附着部位均常累及。如不能得到有效治疗，晚期可发展为肌萎缩[1]。临床尚无特异性药物，对肾上腺皮质激素治疗止痛效果明显，但因长期服用不良反应大，患者难以坚持。近几年来，笔者应用蜂针合身痛逐瘀汤治疗该病37例，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病例均为2008年2月—2010年9月在本院门诊和住院的患者，共73例。采用随机数字表法随机分成两组。治疗组37例，男6例，女 31例；年龄（57.8±7.3）岁；病程（21.1±5.4）个月。对照组 36例，男 5例，女 31例；平均（56.3±8.7）岁；病程（22.4±6.3）个月。两组年龄、性别、病程等经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 本研究所选73例患者均符合1990年美国风湿协会制定的风湿性多肌痛诊断标准[2]：1）发病年龄>50 岁。2）颈、肩胛带及骨盆带 3 处部位中至少2处出现肌肉疼痛和晨僵，病程持续1周以上。3）实验室检查显示有全身性反应依据。4）受影响肌肉无红、肿、热，亦无肌力减退或肌萎缩。5）排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病。6）对小剂量糖皮质激素（相当于泼尼松15 mg/d）反应良好。

1.3 纳入标准 1）病史、症状、体检、实验室检查等均符合上述诊断标准。2）能够定期蜂针、口服药物治疗的患者。3）3个月内未长期使用过糖皮质激素及其他免疫抑制剂，也未使用蜂针、身痛逐瘀汤及同类中药煎剂治疗者。