银杏达莫注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压及血液流变学的影响

童林根，金崇高

（1.台州学院医学院，台州 318000；2.浙江省临海市中医院，临海 317000）

慢性肺源性心脏病急性加重期，由于缺氧、酸中毒、感染等因素血液黏滞性及凝固性增加，血液处于高凝状态，长期缺氧继发红细胞增生而全血黏度增高，肺微循环瘀滞致肺动脉高压，由此引起心力衰竭、呼吸衰竭，甚至引起弥散性血管内凝血及多脏器功能衰竭等。笔者对慢性肺源性心脏病急性发作期患者，在常规治疗的基础上辅以银杏达莫活血化瘀治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年1月—2010年10月慢性肺源性心脏病急性发作期患者75例，诊断符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的诊断标准[1]。入选病例均排除其他心肺疾病，且1周内均未使用阿司匹林、潘生丁、肝素等影响凝血及抗凝血的药物。75例患者按随机数字表法分为2组。治疗组 40例，男 26例，女 14例；年龄（56～83）岁，平均（71.53±6.82）岁；病程 8～31 a，平均（11.92±5.17）a；吸烟指数 0～478，平均 196±9.13；对照组 35 例，男23 例，女 12 例；年龄 59～85 岁，平均（73.17±8.39）岁；病程 7～33 a，平均（12.64±7.38）a；吸烟指数 0～456，平均 181±8.55。2 组的性别、年龄、病程、吸烟指数等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 2组均常规予持续低流量吸氧、改善通气、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、利尿等对症处理。治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液（山西普德药业）25 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，每日1次。2组疗程均为14 d。

1.3 观察指标 全部患者均于治疗前后进行血常规、肝肾功能、血气分析、血液流变性、心电图、X线胸片、心脏彩超检查；治疗期间严密观察并详细记录患者主要症状、体征及心功能改善情况。……