从公共物品视角看政府在基本医疗卫生制度中的作用

苏文彬，王 宇，张振方，徐 勇

（1.苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004；2.苏州大学放射医学与公共卫生学院，江苏 苏州 215123）

生命权和健康权是人的基本权利。建立基本医疗卫生制度不断提高人民群众健康素质，不仅是促进经济和社会全面协调发展、维护社会公平正义的重要举措，也是政府为居民提供公共物品的职责所在。

基本医疗卫生制度是指一个国家或地区为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用卫生保健费用所采取的一系列综合性措施。它是通过提供基本医疗卫生服务的形式来实现的。基本医疗卫生服务的概念是由世界银行在《1993年世界发展报告》中首先提出来的，它是指包括基本公共卫生服务包及基本医疗服务包在内的一揽子基本卫生服务项目。2008年在全国卫生会议上，卫生部长陈竺给出了基本医疗卫生服务的内涵包括两大部分：一是公共卫生服务范围。包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮水等12个领域 ；二是基本医疗。即采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。

1 基本医疗卫生制度是一种公共物品

1.1 公共物品理论的一般概述

“公共物品”一词最早是在经济学领域普遍运用，包括公共物品与服务两个方面。著名经济学家萨缪尔森给出了公共物品的经典定义：每个人对这种产品的消费都不会导致他人对该产品消费减少的产品。……