胰岛素瘤1例围手术期的护理

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院胃肠肝胆外科，湖北 荆州434000）

胰岛素瘤是一种来源于胰岛β细胞的肿瘤，其发病率较低，据国外报道年发病率约为(0．8～0．9）／100万，但在胰腺内分泌肿瘤中又最为常见，据国内报道占胰腺内分泌肿瘤的80．2%[1]。临床表现以反复发作性空腹期低血糖症为特征[2]，手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效方法[3]。2010年12月我科为1例胰岛素瘤患者进行了手术治疗，术后患者治愈出院，现就其护理体会总结报道如下。

1 临床资料

患者，女，56岁。患者12年前无明显诱因出现反复清晨自发性低血糖，伴视物模糊、重影、轻度心慌、出汗不适，进食后症状缓解，无精神、神经症状，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、黑便，无咳嗽、咳痰，无胸闷不适，于2010年12月2日入院。查彩超和CT均提示胰腺占位性病变，胰岛素瘤可能，术前空腹血糖2．9mmol／L。2010年12月12日行保留十二指肠胰头部切除术，术后病检为胰岛素瘤。患者术后痊愈出院。

2 护 理

2．1 术前护理

2．1．1 心理护理 胰岛素瘤一般具有明显的低血糖及神经系统症状，加之由于发病率较低，容易被误诊成各种神经系统疾病，造成患者严重的心理负担，因此更应加强患者的心理护理。护士应及时与患者进行沟通，为患者耐心讲解疾病相关知识、治疗方法，特别是手术的安全性及疗效，尽可能减轻患者的思想负担，使之能在最大程度上配合医护的诊疗工作。

2．1．2 饮食护理 胰岛素瘤的典型临床表现之一就是低血糖，因此对低血糖的预防和处理极其重要。……