方丝片段弓治疗儿童前牙外伤60例临床观察

韩梅

儿童牙齿外伤是由各种机械力导致牙齿遭受创伤，特别是因打击或撞击引起牙齿硬组织、牙髓、牙周组织和骨组织损伤。儿童活动性较强，自我保护能力差，特别是在学龄时期，剧烈运动或玩耍，常易发生碰撞、跌倒、意外事故、车祸等容易造成牙齿外伤。前牙由于处在面部较为突出的部位，更容易受到伤害[1]。年轻恒牙由于牙根尚未发育完成且相对短粗，儿童的牙槽骨也较成年人疏松，因此临床中儿童前牙外伤后常导致牙齿松动、嵌顿、脱出、冠折等。我科采用方丝片段弓技术用于儿童外伤前牙复位固定，其体积小，不刺激牙龈，口腔易清洁，容易护理，易被儿童接受，固定效果理想，现报告如下。

1 材料

1.1 病例选择 2005～2009年前牙外伤儿童60例，86颗外伤牙。年龄4～13岁，其中男童46例69颗外伤牙，女童14例17颗外伤牙。乳牙列11例19颗外伤牙，混合牙列28例35颗外伤牙，早期恒牙列21例32颗外伤牙。不完全脱位72颗外伤牙，完全脱位14颗外伤牙。冠折未露髓17颗外伤牙，冠折露髓11颗外伤牙。入选标准为72小时以内外伤，患牙无根折，冠折小于1/2（不影响托槽粘贴,伴或不伴牙槽骨骨折），无颌骨骨折，乳牙离替换时间一年以上。

1.2 材料 正畸托槽0.022英寸普及型方丝弓托槽和迷你型托槽（长沙天美齿科器材有限公司）、京津釉质粘合剂（天津市合成材料有限公司）、0.016英寸澳丝、0.018英寸澳丝、0.018×0.025英寸不锈钢方丝、0.2mm正畸结扎丝、0.25mm正畸结扎丝。

2 方法

1.2.1 外伤牙固定前的基础处理 常规检查损伤程度，咬合关系，牙体牙周及邻牙情况。……