青光眼术后手法小切口白内障手术的疗效分析

周志雄

（岳阳市一人民医院眼科，湖南 岳阳 414000）

青光眼是眼科临床中的常见病和多发病，也是眼科常见的致盲原因之一，青光眼术后的一些炎症反应：浅前房和房水的改变可以形成白内障和加重白内障，同时手术后虹膜的粘连、上方的滤过泡、虹膜的张力降低以及角膜内皮和悬韧带的损伤给再次行白内障手术增加了很大的难度［1］，采用颞侧手法小切口实行白内障摘除+人工晶体植入术要求术者有良好的手术技巧，既要求手术的损伤小还要保留原来的滤过功能。我院2008年3月至2010年3月共收治了18例（22眼）进行颞侧手法小切口白内障摘除+人工晶体植入术，取得较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共18例（22眼），男性8例，女性10例，年龄52～75岁，平均62岁，青光眼小梁切除术后8个月～13年。术前视力：光感12眼，手动眼前小于0.2的10眼。手术前眼压均在正常范围，术前虹膜后粘连的17眼，瞳孔散大6眼，瞳孔不规则的8眼。

1.2 手术方法 表面麻醉下行颞侧巩膜隧道切口，完全避开原有的手术滤过泡，粘弹剂注入前房分离粘连的虹膜，常规的截囊，水分离，转核，圈出晶体核，注吸针头抽吸皮质，植入人工晶体。术毕点妥布霉素地塞米松眼膏。

2 结果

2.1 术后视力 术后随访3个月至24个月，术后最佳矫正视力低于0.05的2眼（9.1％），0.05～0.3的7眼（31.8％），0.3～1.0的13眼（59.1％）。22眼中20眼（90.9％）视力都有不同程度的提高；2眼无变化，术后眼底检查系视神经萎缩所致。

2.2 术后眼压 随访过程中，所有病例的眼压与手术前相比较，无眼压明显升高，眼压检查均在正常值范围，且患者均无明显的眼胀的症状，裂隙灯检查滤过泡亦无明显改变，没有疤痕增生和粘连等改变。……