腹腔镜胆囊切除病人围手术期护理体会

陕西省渭南市中心医院 (渭南 714000)同旭佳 王惠会 闵 杰

我科自从 1995年 9月至 2011年 6月,近 16年来,共进行腹腔镜胆囊切除术 2370多例,现将围手术期护理体会报告如下。

临床资料

1 一般资料 本组病人 2370例 ,男 840例,女 1530例,年龄 14～ 80岁。1422例病人有胆囊结石合并有胆囊炎,一般术后第 3天即可痊愈出院。术中中转开腹手术约 3%。

2 手术方法 气管插管全麻,分别在患者脐下缘、右肋下缘与锁骨中线、上腹正中近剑突处做直径 5～ 10mm的 3个小孔,经脐旁小孔插入气腹针建立气腹;再置入腹腔镜,经另 2个小孔分别置入带电凝的钳、剪及分离钩,用腹腔镜与监视器荧光屏观察腹腔内情况及切除胆囊的手术操作,最后通过脐部小切口将胆囊拉出体外。

3 护理方法

3.1 术前护理:①心理护理:心理护理在术前治疗和康复过程中占有非常重要的位置,不良的心理因素可以致病,而疾病反作用心理状态以致形成恶性循环。手术病人耽心治疗效果是否可靠,手术是否成功等等。由于病人对疾病及手术治疗认识不足,思想负担重,存在焦虑、恐惧心理。我们用热情的态度和熟练的技术获得病人的信任。用通俗易懂的语言讲解手术治疗的重要性,介绍术前注意事项。以及腹腔镜胆囊切除术的优点:出血少,损伤小,恢复快,费用小,住院时间短等等。介绍手术医生的临床经验及成功的病例,使病人解除恐惧的心理,让病人在最佳心理状态下接受手术。②与家属多沟通:嘱家属要多关心体贴病人,给予精神上的鼓励及各方面的支持,让患者增强战胜疾病的信心。……